很多人提到肝癌，都會有一種“防不勝防”的印象。其實，肝癌也像城市里突然冒出來的小雜草，早期的時候動靜很小，很容易被忽略。肝臟本身沒有痛感神經，早期肝癌往往在身體里悄悄變化著，初期的異常細胞還沒有擴散到別的器官。

所謂“早期肝癌”，指的是癌細胞僅限于肝臟本身，體積小，沒有明確轉移，這時采取治療的成功率會高很多。從生物學角度來看，早期肝癌通常意味著只有一處腫塊，不超過2厘米。肝功能檢測（比如轉氨酶）可能剛出現輕微異常，甲胎蛋白（AFP，一種血液腫瘤標志物）也可能慢慢升高，但還沒有暴露出典型的大癥狀。

有些信號，雖然不劇烈，卻是身體在悄悄“敲警鐘”。下面4種表現，別當成小毛病忽略了：

• 1. 右上腹輕微隱痛：
  有時候像吃撐了似的一陣悶脹，但并不劇烈。比如，一位56歲的男性朋友，總覺得右上腹偶爾鈍痛，本以為是胃的問題，結果查出肝臟出現了異常。這個例子提醒大家，腹部小痛別一直自我安慰為“腸胃不適”，如果持續存在或反復發作，就要引起重視。
• 2. 莫名體重下降：
  體重沒明顯控制飲食卻自動下滑，偶爾會和壓力大、睡眠差搞混。不過，如果近幾個月體重悄悄掉了三五斤，簡單的生活調整也沒改善，這種情況最好咨詢醫生。
• 3. 吃飯沒胃口：
  不是偶爾吃多了不想吃，而是連續幾周，哪怕是喜歡的菜也提不起勁兒。和普通消化不良不同，這類食欲減退通常沒有劇烈的腹痛或拉肚子，卻持續不見好轉。
• 4. 皮膚或眼白發黃：
  洗臉時發現鏡子里自己皮膚有點發黃，眼白顏色也變渾濁發黃，不要只當“小肝火”。這種黃染如果越來越明顯，而且伴隨尿色加深，很可能和肝臟健康有關。

肝癌的出現，并不是完全隨機。簡單來說，三大致病因素最常被提及：慢性病毒性肝炎、肝硬化，以及長期大量飲酒。這些因素會讓肝臟反復受損，時間一長，正常的肝細胞在修復中可能“走岔路”，變成不正常的組織，從而誘發癌變。

研究顯示，乙肝病毒感染者如果不及時規范治療，發展為肝癌的概率要比一般人高出50倍左右。另外，吸煙習慣和長期接觸某些化學品、黃曲霉素污染也與肝癌有關（只做風險說明，不涉及預防）。

如果身體出現前述這些信號，或者屬于高風險人群，別怕麻煩，及時做系統檢查最靠譜。常規肝臟檢查并不算復雜，醫院通常會這樣安排——

• 血液檢測：
  包括肝功能（如ALT、AST）和甲胎蛋白（AFP）。AFP超過20ng/mL要引起關注，但不是所有肝癌都升高，所以組合檢查更牢靠。
• 腹部超聲：
  無創、快捷，對于大部分早期肝癌能準確發現小于2cm的病灶。如果超聲有異常，還會進一步建議做CT或MRI。
• 增強CT或MRI：
  詳細判斷腫瘤大小、位置，對手術方案有參考價值。通常做過超聲后再決定是否需要。
• 肝臟硬度測定（彈性成像）：
  對長期肝炎、肝硬化的患者，了解肝臟結節和纖維化程度。

真要被早期肝癌“撞上”，別一下子慌了手腳。早期確診90%的患者都能獲得較好效果，而且治療手段多樣，可以選出最合適的方案。

這幾種方式大多數患者都可以選擇。最理想的當然是手術切除，有些人擔心創傷，其實射頻消融等微創技術非常成熟，恢復比想象中快。部分病人還可以考慮新興的靶向治療或免疫治療，不過具體用藥方案還需要專業醫生根據個體體質和檢查結果來決定。

不想走到疾病那一步，日常就可以做些小調整，讓肝臟更安全。以下幾條方法，生活中完全能做到：