雙側多發腔隙性腦梗塞——這意味著什么？如何預防？
今天我們來討論一個叫做“雙側多發腔隙性腦梗塞”的醫學術語。根據檢查報告，這位來自吉林市的73歲患者在顱腦平掃影像中，顯示出雙側基底節、臨近室體旁以及額頂葉皮層下有散在點狀稍長T1和稍長T2信號的異常，T2FLAIR序列中呈高信號。同時，腦實質內部未見其他異常變化，腦溝、裂、池及腦室系統形態正常，中線結構居中。為了讓大家更清楚地了解這個病癥，我們將逐一剖析相關信息。
正常情況下，腦部各區域應該顯示標準的信號，不應有異常的點狀信號。若存在上述異常信號，可能意味著腦部微小血管出現了問題，這就需要引起重視。
什么是雙側多發腔隙性腦梗塞？
腔隙性腦梗塞是一種由小動脈閉塞引起的微小梗塞，通常發生在人們不太注意的腦深部區域，如基底節、白質、腦干等部位。腔隙性腦梗塞的形成主要因腦小血管的病變，導致局部血流受阻，使該區域的腦組織發生缺血壞死。簡單來說，這是一種微小血管梗塞，而其發生在雙側、多發，表示情況較為復雜，需要密切關注和規范治療。
腔隙性腦梗塞的危害顯而易見。它不僅會引發認知障礙、運動失調、感覺異常等癥狀，還可能進一步導致腦卒中等嚴重后果。據《Lacunar Stroke: Mechanisms and Management》一文中的陳述，腔隙性腦梗塞患者的長期預后并不樂觀，尤其是未及時進行干預治療的情況，預后更差。大約25%的患者會出現復發性腦梗塞，進而影響日常生活質量。
如何治療雙側多發腔隙性腦梗塞？
目前，腔隙性腦梗塞的治療主要從藥物治療、生活方式干預和物理療法等方面展開。藥物治療方面，通常會使用抗凝藥物（如阿司匹林）、降脂藥物（如瑞舒伐他?。⒏纳莆⒀h藥物（如疏血通、丹參酮IIA磺酸鈉）等，以防止進一步的血栓形成和血管炎癥。據《The Effectiveness of Antiplatelet and Anticoagulant Therapy in Lacunar Stroke: A Review》一文顯示，長期持續的抗凝治療可有效降低腔隙性腦梗塞的復發風險。
此外，生活方式干預同樣關鍵。戒煙限酒、控制血壓、改善飲食（如低鹽低脂飲食）等措施都有助于降低血管病變的風險?；颊哌€可以通過適度的運動保持體能，從而改善全身血液循環，保護血管健康。據美國心臟學會的建議，老年患者每周應至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如步行、游泳等。
如何預防雙側多發腔隙性腦梗塞？
預防腔隙性腦梗塞的關鍵在于控制危險因素。對于高危人群（如高血壓、糖尿病、高脂血癥患者），尤其需要定期進行體檢，監測血壓、血糖、血脂水平。預防措施主要包含以下幾方面：
1. 控制血壓：高血壓是腔隙性腦梗塞的首要危險因素。建議高血壓患者嚴格按照醫囑服藥控制血壓，并定期監測血壓變化。
2. 控制血糖：糖尿病患者應保持血糖的穩定，避免血糖波動過大。此外，還需注意飲食，避免高糖、高脂肪食物的攝入。
3. 改善飲食結構：減鹽減脂，多攝入富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等。適量攝入優質蛋白，如魚類、豆類等。
4.適度運動：根據個人體能情況，每周進行規律的有氧運動，有助于提高心肺功能，改善全身血液循環。
5. 戒煙限酒：吸煙和酗酒是加劇血管硬化和損傷的重要因素，建議盡早戒煙，并控制酒精攝入。
引用文獻
- 《Lacunar Stroke: Mechanisms and Management》，出版時間：2020年，作者：Zine Ciprian Buzea, Niki Koudstaal。
- 《The Effectiveness of Antiplatelet and Anticoagulant Therapy in Lacunar Stroke: A Review》，期刊：Stroke，出版時間：2017年，作者：Matthew S. Flaherty, Amiya Kumar Rajput。
