了解肝癌:類型、診斷、治療與管理指南
01 肝癌到底是什么?
肝癌指的是肝臟出現了異常細胞增生形成的腫瘤。主要類型有兩種:原發性肝癌(通常起源于肝臟自身,肝細胞癌HCC最常見)、繼發性肝癌(也叫轉移性肝癌,來自其他器官的癌細胞)。此外,還可細分為肝內膽管癌等亞型。
類型 | 說明 |
---|---|
原發性肝癌 | 起源于肝臟(約90%屬肝細胞癌HCC) |
繼發性肝癌 | 其他部位癌細胞轉移到肝臟 |
弄清楚分類有助于醫生更好地尋找病因、選擇治療方案。不過對普通人來說,知道肝癌與慢性疾病和環境因素有關,提升警覺就足夠了。
02 肝癌有哪些癥狀?
- ??? 1. 食欲減退 有位52歲的男性患者,最初只是晚飯吃得下的量驟減,還以為只是工作太累,沒想到是早期的肝臟異?;顒印?/span>
- ?? 2. 體重明顯下降 一位68歲女性近三個月體重掉了近8斤,她本以為是鍛煉增加,后來發現伴有消化不良,經檢查排查出肝癌。
- ?? 3. 持續腹痛或腹部不適 不是簡單的胃痛,而是肝區(右上腹)隱痛,并非每時每刻,但反復發作,要引起關注。
- ?? 4. 皮膚、眼白發黃 這屬于后期癥狀,出現時說明可能進展較快。
肝癌剛開始往往表現為輕微不適,容易被忽略。要是某段時間內發現食欲和體重有明顯變化,持續腹區不適,就建議及時做下相關檢查。
03 肝癌的致病原因是什么?
肝癌發生與多種因素關聯。最主要的有慢性肝炎病毒感染(乙肝、丙肝)、肝硬化以及過量飲酒。脂肪肝、飲食中的某些污染物(如黃曲霉素)也有影響。
主要影響因素 | 作用機制 |
---|---|
乙型、丙型肝炎病毒 | 導致肝細胞持續受損,進而誘發癌變 |
長期飲酒 | 酒精讓肝臟反復受傷,易出現異常增生 |
肝硬化 | 肝細胞增生/凋亡失衡,增加腫瘤風險 |
黃曲霉毒素污染 | 破壞遺傳物質,促進惡性轉化 |
年齡漸長也會讓細胞修復能力下降,部分肝癌有家族傾向,不同人群的風險程度差別較大。不過,核心是長期肝損傷會加速異常細胞的出現,這才是真的“催化劑”。
04 如何檢查確診肝癌?
一旦有肝癌的相關癥狀,需要依靠現代檢查手段明確診斷。最常見的有以下幾種:
- 影像學檢查 首選B超篩查,疑似后做CT/MRI明確腫瘤的大小、位置及特征。
- 血液指標檢測 查甲胎蛋白(AFP)升高提示肝癌風險,結合肝功能酶和病毒指標綜合分析。
- 肝組織活檢 僅部分疑難病例需要,對影像結果不典型或者需要分型時采用。
不同階段的肝癌會用到不同分期標準,常見有BCLC系統(綜合腫瘤大小、數目、肝功能),以及TNM系統(描述腫瘤和轉移情況)。
05 肝癌治療有哪些辦法?
治療肝癌要根據分期和身體基礎狀況來定。通常會采取多種方式的組合,提升效果:
首選早期患者,切掉病灶,部分晚期肝癌可考慮肝移植。
將射頻或者微波消融等手段改造腫瘤組織,適合不能手術的小腫瘤。
TACE(化療栓塞)用于中期患者,限制腫瘤生長速度。
靶向藥、免疫藥和部分化療藥提升晚期生存質量。
- 肝功能損害:定期查肝功能,按醫生建議適時調整。
- 消化道反應:如惡心嘔吐,可適當用藥緩解。
- 骨髓抑制:密切監測血常規,預防感染。
選擇治療方式時,需和專業醫生充分溝通。尤其是高齡、基礎病較多者,重在平衡治療和生活質量。
06 日常管理和預防怎么做?
對于肝癌,預防和日常管理同等重要。最有效的方式是保持良好的生活習慣,多做篩查,減少危險因素暴露。這里的重點不是“避開什么”,而是多做哪些事情幫助健康。
方法 | 具體建議 |
---|---|
定期體檢 | 建議成年后每年做一次肝功能檢測,有慢性肝病史的可加查AFP和B超 |
疫苗接種 | 乙肝疫苗按時全程接種,對降低原發肝癌有幫助 |
均衡飲食 | 日常多吃新鮮蔬果,深色蔬菜、豌豆和全谷雜糧有好處 |
適度運動 | 每周至少三次中等強度運動,有助于血糖脂肪管理,降低肝損害風險 |
保持心態平和 | 壓力過大容易影響免疫力,疏解情緒有利肝臟自我修復 |
一旦發現持續性食欲下降、體重異常或右上腹反復不適,不妨第一時間去附近正規醫院肝膽外科、消化科掛號。早診早治,輕松許多。