01 容易被忽視的早期信號

很多骨肉瘤患者在最初時只是偶爾出現一些輕微的不適。比如，青少年在運動后感覺某些關節或者骨頭有點酸痛，不一會自己又消失了。有時候晚上睡覺時，好像胳膊或腿里頭“悶悶的”，但第二天也許就不疼了。如果你身邊的孩子突然原本健康，偶爾說骨頭里鉆著小痛，也不是每回都累著了，這種情況其實值得多留心。

早期骨肉瘤癥狀通常表現為間斷的、并不劇烈的骨痛。很少會在一開始就有明顯腫塊或者活動障礙。如果是一位14歲的男生，最近經常訴說大腿上不明原因的鈍痛，但生活、學習并沒有明顯影響，這種“弱信號”容易被忽略。不過，這類變化恰恰是初期的表現。

02 這些表現要當心

• 1. 持續性疼痛
  骨肉瘤的骨痛會逐漸由偶爾變為幾乎每天都疼，有時晚上更明顯。比如，16歲的女高中生原本只在運動后覺得膝蓋不舒服，近來每晚總被痛醒，吃藥也不明顯緩解。這種痛不像普通挫傷，很快影響到生活。
• 2. 局部腫塊或腫脹
  在骨骼表面，如果感覺某一塊地方有慢慢變大的包塊，按壓還有點疼感，那就要警覺。有一位20歲的男青年，在小腿持續腫痛一月后，發現小腿肚慢慢鼓起，看起來和運動扭傷不太一樣。
• 3. 骨折或運動障礙
  骨肉瘤有時讓骨頭“變脆”，輕微碰撞就出現骨折。比如，18歲的女生打籃球時被撞了一下，普通撞擊卻骨折，醫生檢查發現骨頭結構有異常，這種“易骨折”屬于警示信號。

03 哪些因素會增加風險？

說起來，骨肉瘤的出現不是偶然。首先，生長發育旺盛期的青少年尤其高發，這是因為這個階段骨細胞快速分裂，異常細胞在這個過程中容易出現。還有遺傳，也就是家族里如果有過類似疾病，下一代的風險會高一些。部分科學家還發現了一些易感基因，比如Rb基因變異和李-佛美尼綜合征等，與骨肉瘤關系明顯。

此外，某些環境因素（如高劑量放射線暴露）也有被報道，但在普通生活中其實比較少見。數據顯示，大約80%的骨肉瘤患者年齡在10到25歲之間，發病部位主要集中在股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）和肱骨（上臂骨），這些地方正是生長最活躍的區域。病毒感染在極少數情況下也會成為誘因，但日常生活影響不大。

04 骨肉瘤確診需要哪些檢查？

碰到上述情況，建議在正規的醫院骨科就診。醫生一般會先做X線檢查，觀察骨頭的結構和異常。如果發現可疑影像，下一步可能會用到CT或MRI，對骨頭和周圍組織看得更細致。擋不住的疑點就需要做病理活檢——就是取一小塊腫瘤組織做顯微鏡檢查，這是確診骨肉瘤的關鍵一步。

05 治療方式都有哪些？

治療骨肉瘤，主要靠手術、化療，有時還會用到放療。一般早期局限性的病灶，會優先考慮手術把腫瘤徹底切除，再用化療減少復發?；熕幬镱愃平o異常細胞“設置障礙”，防止分散。對于已經轉移或無法手術的情況，可以加入放療或者最新的靶向治療、免疫治療。

06 科學防控這樣做

日常如何積極面對骨骼健康？其實，規律的鍛煉、均衡飲食和充足睡眠對維護骨細胞健康特別有幫助。有些家長擔心鈣攝入，其實多吃點豐富鈣質的天然食物，比如牛奶、豆制品，小魚小蝦，配上新鮮蔬菜水果，對骨骼有很大好處。