有些人會覺得腿部偶爾酸脹，或者晚上腳踝周圍有一點輕微腫脹，早上起來卻什么事都沒有。這種情況說起來很像“走累了腳發脹”，很容易忽視。但其實，這恰好可能是靜脈曲張初期的信號。比如，一位42歲的女性，上班時喜歡久坐，偶爾下班后感覺小腿發緊，有時回家脫襪子還能看見襪口勒痕印得更深——這說明腿部有輕度水腫，但因為休息后會緩解，很少引起重視。

這些早期現象本身并不會立即造成嚴重影響，不過如果一直不管，可能會讓靜脈負擔越來越重。尤其是年齡在40歲以上、工作日常需要長時間站立或久坐的人，觀察到這些變化，最好別掉以輕心。

• 1. 明顯的靜脈凸起和變色： 雙腿皮膚下出現一條條彎彎曲曲的血管，有些像小蛇盤在皮下，顏色多為藍色或紫色。有位58歲的男士，因小腿表面血管突出，夏天穿短褲總覺得難看，后來出現了小腿皮膚變黑的現象。
• 2. 持續的疼痛與沉重感： 早上起床還好，但到了下午或者長時間站立后，小腿疼得更厲害，有時休息也不完全好轉。年輕時很容易恢復，年紀大一些就容易持續疼痛，還有人晚上會抽筋。
• 3. 頑固水腫與皮膚損傷： 腳踝及小腿處出現反復水腫，時間一長，皮膚可能變薄，甚至有濕疹、甚至慢性潰瘍——這是長期靜脈回流異常導致的。比如66歲的退休女士，覺得腿腫得厲害時才去醫院檢查，結果發現已經合并了小塊皮膚破潰。

生活中遇到這些典型表現，就說明靜脈曲張已經不是小麻煩——需要盡快求助醫生，不要拖延。

靜脈曲張，其實是一種靜脈“回流壓力增大”導致的慢性血管病。簡單來說，人體下肢的靜脈血管里有很多小“閥門”——叫靜脈瓣門。本來這些“閥門”應該幫助血液往心臟方向流，但如果長期站立、久坐，或者因為肥胖、懷孕、遺傳等原因，血管受壓過久，靜脈瓣門逐漸松弛或損傷，就會讓血液倒流積壓，久而久之血管就像“氣球”一樣被撐寬，形成明顯鼓起。

出現這些風險因素，并不意味著一定會得病，但幾項因素疊加，靜脈曲張“找上門”的可能性就會增加不少。

靜脈曲張的檢查，關鍵是判斷靜脈瓣功能和血管具體狀況。最常用也是最準確的方法是“雙下肢靜脈超聲”，能實時觀察血流和血管寬度，有無逆流。如果確定需要做手術，醫生也會安排全面的術前評估，包括心肺、肝腎功能檢查，以及拍片或化驗等，進一步看有無合并癥。

• 靜脈超聲：無遮擋、無痛、隨做隨看結果。
• 必要時合并其他檢查，以排除血栓等其他靜脈問題。

簡單來講，只要選擇正規醫院的血管外科、普通外科，大多數地區都可以完成相關檢查，不必過度擔心流程復雜。

治療靜脈曲張，除了保守措施外，手術是許多人解決問題的辦法。目前主流有三種方法：激光閉合、射頻治療和傳統剝除手術。三者各有適應癥，選擇時會根據病情、個體需求以及醫生評估結果決定。

• 術前麻醉風險評估： 麻醉醫生會詳細詢問既往病史、藥物過敏以及心肺等臟器功能，以擬定個性化麻醉方案。
• 術中麻醉監測： 包含心電、血壓和氧飽和度監控，如需調整麻醉深度會及時操作，確保全程安全無痛。
• 術后麻醉管理： 完成手術后還需要一段觀察期，關注疼痛緩解、呼吸狀態等，若短時間內有惡心嗜睡，醫護會及時處理，不會“扔下不管”。

醫學界有個比喻，把手術和麻醉團隊配合比作“修橋補路”，只有雙方互相信任、環環把控，才能保證通暢又安全。

如果了解了靜脈曲張的原因和高危信號，日常就可以主動采取措施，從源頭減少風險。多數改變很簡單，關鍵是能堅持：

• 1. 多食堅果和豆制品： 富含維生素E和植物蛋白，有助于血管彈性，建議每日適量吃點黃豆、黑豆或瓜子杏仁。
• 2. 堅持早晚活動腿部： 定期踮腳、踢腿，有助于小腿“肌肉泵”工作，促進血液回流。每天早晚可花10分鐘輕松運動。
• 3. 休息時注意腿部抬高： 午休或晚上，枕頭墊在小腿下，讓腳高于心臟，有助于積液回流。
• 4. 保持理想體重： 體重控制良好，可減輕腿部血管壓力，是最有效的靜脈保健法之一。
• 5. 日常穿著彈力襪： 長時間站立或坐飛機時使用合適等級的醫用彈力襪，有助于減少靜脈壓力和水腫風險。

日常養成良好的腿部保健習慣，定期體檢，對大多數人來說已足夠。如果家族有類似病史，40歲之后可適當提高檢查頻率，比如每2-3年復查一次靜脈超聲。