很多時候，急性咽炎或扁桃體炎剛開始時不怎么引人注意。有時清晨起床覺得嗓子有點干，偶爾吞咽時感覺“發緊”，說兩句就想喝點水。往往一忙起來，人們就把這些輕微的不適當成上火、天氣干燥帶來的小狀況。

其實，這些細微變化正是身體給的預警——咽部黏膜受到了感染或刺激，開始輕微發炎。對上班族李先生來說，每當連續熬夜后，總會早上起來覺得嗓子有點沙啞，但只要白天喝點溫水，癥狀就能緩解。這種短暫的不適往往被忽略，卻也預示著免疫防線正在承受壓力。

1. 持續性咽痛和說話困難
   小林，18歲學生，為考試連著熬夜幾天，開始覺得嗓子有些疼，休息后非但沒減輕，反倒整天說話困難。像這種疼痛持續超過48小時，并且影響說話、吞咽，已經提示咽炎或扁桃體炎“升級”了。
2. 高熱、寒戰及明顯乏力
   32歲的王女士，前兩天只是咽部輕微不適，突然發燒到39℃，渾身發冷、沒力氣、甚至夜里還出汗。結合咽痛，出現這種全身癥狀，有可能是細菌性感染，需要及時去醫院。
3. 吞咽痛伴扁桃體腫大或化膿
   孩子出現嚴重吞咽痛，不愿吃飯，說話口音變重，家長一看嗓子發現兩側扁桃體又紅又腫，甚至有黃色分泌物，就是典型的急性化膿性扁桃體炎。這時拖延只會加重病情，務必要盡快就醫處理。

簡單來說，急性咽炎主要由病毒感染導致，就像流感季節咽喉易被病毒“攻陷”一樣。扁桃體炎多半源自細菌，特別是溶血性鏈球菌，更容易在抵抗力下降時“乘虛而入”。

• 長時間熬夜、精神緊張——讓免疫系統應付不過來，病毒、細菌更易侵襲。
• 頻繁出入人多密閉場所——飛沫傳播風險上升。
• 氣候干燥、粉塵多——咽部黏膜保護作用下降。
• 吸煙或家中有人吸煙——煙霧持續刺激咽喉黏膜。
• 年齡因素——兒童和青少年因為扁桃體發育較大，更易反復感染。

這些風險說明，長期忽視嗓子保健、生活習慣紊亂，容易給病毒細菌“搭橋”。不過，也不是每個人都會因此患病，遺傳、個人免疫狀態也起到一定作用。

一旦出現發熱、持續性咽痛或吞咽困難，建議及時就醫。醫生診斷時，一般會按照三個步驟來判斷：

1. 病史與體征問診
   詳細詢問癥狀持續時間、是否突然高熱、近期有無流感史等。醫生會觀察咽部，檢查有無紅腫、分泌物或淋巴結腫大。
2. 必要的化驗檢查
   如血常規、超敏C反應蛋白（CRP），可輔助判斷是病毒還是細菌性感染。細菌感染時白細胞往往會升高，也有時配合咽拭子培養來找出具體病原體。
3. 個體化評估
   部分輕癥患者通過觀察、支持治療即可，但對于持續高熱或影響進食的中重癥，需要進一步分級，決定是否需要抗生素、輸液甚至住院。

急性咽炎和扁桃體炎的治療目的，是盡快緩解癥狀、預防并發癥。完整的處置方案通常有以下幾種：

• 癥狀輕微時（早期）——多采取休息、充足飲水，輔以含片或漱口水改善不適。不建議自行隨便用抗生素。
• 細菌感染明顯時——醫生常會選用青霉素、頭孢等抗生素，大多口服就可見效。如果高熱不退、癥狀較重，可能需要靜脈輸液和更全面的支持治療。
• 出現并發癥時——如發生扁桃體周圍膿腫，可能需要外科處理，務必遵醫囑按療程用藥，切勿因見好就停藥。

日常護理和科學預防，是減少咽喉反復發炎的關鍵。這里推薦幾條切實可行的做法：

• 溫開水 潤喉減輕炎癥
  每天多次小口飲溫水，有助于清潔咽部，提升局部舒適感。尤其在說話或用嗓后，及時補水可減少干燥帶來的刺激。
• 新鮮蔬果 增強免疫
  維生素C豐富的柑橘、草莓，有利于抵抗病毒。建議每日至少吃1-2種新鮮水果。
• 蜂蜜檸檬水 緩解咽部不適
  睡前飲用一小杯蜂蜜檸檬水，可以緩和咽痛（糖尿病患者需謹慎，建議選擇無糖飲品）。
• 室內空氣加濕 減少刺激
  特別是冬春季節，電腦前放一個小水杯，能讓嗓子一直“有水分”。
• 適度鍛煉 提升抵抗力
  每周堅持散步或輕快跑步30分鐘，讓身體“自帶保護傘”。