日常生活中難免有磕磕碰碰，不過如果一不留神，從高處踩空或者發生交通意外，腳后跟突然劇痛，別以為只是扭傷——這有可能是跟骨骨折。跟骨就是足跟的大骨頭，是我們“雙腳沖擊墊”。這一部位受傷后，常常需要通過手術修復。

手術時，麻醉方式選擇直接關乎舒適度和安全：全身麻醉讓人像“睡著了”一樣進行手術，也有椎管內麻醉和神經阻滯麻醉這類“局部麻醉”，術中人是清醒的。不同麻醉方式各有優缺點，適合的人群也不一樣，弄清這些，才能幫自己或家人做好準備。

很多傷者在剛摔完時，只覺得足跟有點疼，偶爾有點腫，甚至還能慢慢走動。這種輕微信號特別容易被誤以為是普通的扭傷或勞損。一個 42 歲的女士，踩樓梯摔下，不以為意，只做了熱敷和揉捏，結果數天后紅腫劇烈，才到醫院檢查。

早期可能出現	嚴重時信號
偶發、輕微的足跟疼痛	持續、劇烈疼痛
輕度腫脹	明顯腫脹，甚至皮膚發紫
活動時不適感	下地即劇痛，無法承重行走

很多人就是因為“還能忍”而延誤了治療，看似普通的痛其實暗藏風險。所以，摔倒后足跟疼痛，哪怕不劇烈，都別忽視，有必要盡快就診排查。

跟骨骨折常因為高處墜落、交通事故、強烈撞擊等突發外力。簡單來說，腳跟骨是全身受力最大的部位，一旦突然受巨大壓力，就容易斷裂。有研究顯示，跟骨骨折大約有 70% 以上都是因為高處跌落，比如工地墜落、樓梯踩空等。

• 年齡/骨質疏松：上了年紀的朋友，骨骼變脆風險變高。
• 慢性疾病史：比如糖尿病會影響骨愈合。
• 既往外傷/骨折病史：原本骨結構受損，二次受傷風險更大。

這些因素疊加在一起，往往讓骨折變得更加復雜。比方說，一位 66 歲的男性，有糖尿病史，在搬重物時滑倒，造成粉碎性骨折。不僅傷情重，對后續麻醉方案的評估和選擇也提出更高要求。

醫生想確認是否骨折，單憑摸一摸、看一看是不夠的。整個確診過程，通常分三步走：

1. 1問診與體格檢查：了解外傷機制、出現哪些癥狀，按壓或被動活動足跟判斷是否有異?；顒?。
2. 2拍攝 X 光片：簡單快捷，能判斷絕大多數骨折。
3. 3CT 檢查：必要時做更詳細的三維成像，幫助醫生精確了解骨折的類型和部位。

如果疑問沒法通過X光解決，再進一步用CT。這種"分層攻破"的流程，既避免了不必要的檢查，也能最大程度幫助判斷受傷情況，減少遺漏。

麻醉類型	優點	缺點/風險
全身麻醉	鎮痛徹底，手術期間毫無意識 更適合時間較長或復雜手術	術后有惡心、嘔吐/蘇醒慢 對本身有心肺疾病的患者不太適合
椎管內麻醉（腰麻、硬膜外）	鎮痛效果好，手術中清醒 恢復快，利于術后早期康復	出血、凝血問題或脊柱異常不能用 偶有低血壓、尿潴留等反應
神經阻滯麻醉（坐骨/股神經阻滯）	術畢麻藥可持續鎮痛 減少全身藥物副作用，術后能快點下地	操作需經驗，神經損傷風險低但存在

可以看出，每種麻醉都有適合的人群，沒有絕對的“最好”。手術時間、病情、個人意愿、身體基礎情況都要考慮。和麻醉醫生溝通，了解哪種方案對自己最安心，對恢復更有利，是最重要的一步。

說起來，手術前的準備不僅限于止痛消腫，選對麻醉方式同樣關鍵。手術前和麻醉醫生詳細溝通，主動報告以下信息特別重要：

• 有無慢性疾?。ū热绺哐獕?、糖尿病、心臟病等）
• 藥物過敏/麻醉史，比如是否全麻后惡心、頭暈等
• 既往手術、骨折、外傷及恢復情況
• 日常服用哪些藥物，特別是抗凝藥/降糖藥

術前要配合完成常規檢查（如血常規、心電圖等），如果拍片有特殊發現，別害怕多問一句為什么這樣選方案。家里老人、合并肥胖或病情復雜時，可以多咨詢一下麻醉團隊。安全永遠是第一位，不要追求“最先進”“最新奇”的麻醉方式，適合自己的就是最好的。

實用建議	說明
合理膳食	術前飲食清淡，避免油膩和刺激
充足休息	保證6~8小時睡眠，緩解緊張
提前排空膀胱	避免手術中尿急不適

術后如果出現極度惡心、劇烈頭痛、意識模糊等異常感受，不要隱忍，有情況及時告知醫護人員，這樣恢復才會順利。
每個人都希望麻醉平平穩穩，有時候提前一點小準備，就會換來術后的輕松和安全。