實際上,椎管內麻醉的好處就是把劇烈疼痛“屏蔽”掉。過程中可能會有這幾種感受:
- 局部麻木: 就像腿腳發麻那樣,不過更加徹底,下身活動可能受限。
- 溫熱感: 有人會覺得腿部有點熱脹脹的,沒有不適,多屬于正常反應。
- 偶有刺痛或輕度觸壓感: 偶爾會感覺醫生在“動”,但不會有痛感。
????? 一位32歲的男性患者反饋:“手術過程中,除了腰以下沒什么感覺,就是有點麻,像腿‘睡著了’。手術后意識很清楚,沒覺得痛?!?
?? 輕微刺痛通常是正常的,但如果手術中疼痛明顯,應立刻告訴醫生。
03 椎管內麻醉的優勢在哪?
- 直接阻斷疼痛: 椎管內麻醉“關閉”了肛周神經的疼痛通道,讓病人全程不會感到劇烈不適。
- 減少身體壓力: 對比全身麻醉,椎管內麻醉更少影響心臟和呼吸,有慢性?。ㄌ貏e是高血壓、冠心?。┗颊吒鼮檫m宜。
- 恢復更快: 通常術后幾小時內麻藥作用消退,清醒速度快,對身體綜合影響小。
?? 醫學界調查顯示,肛腸手術中,使用椎管內麻醉的患者手術耐受性更好,恢復也更理想。
04 椎管內麻醉的操作流程
- 術前評估: 麻醉醫生會詳細問詢病史,包括慢性疾病、藥物過敏、近期服藥信息等。心肺評估、過敏史回顧尤其關鍵。
- 體位調整: 常見采取側臥或坐位,讓背部彎曲,“把脊椎空間撐大”有助于操作。
- 消毒鋪巾: 局部皮膚消毒后,用無菌巾隔離。
- 精準定位: 醫生通過觸摸腰椎間隙,精準進針,藥物注入后約數分鐘起效。
- 麻醉效果確認: 用小器具輕觸檢查手術區是否感覺消失,確保麻醉到位后手術正式開始。
?? 小提醒: 手術期間如果感到任何異常,不要猶豫,及時和醫生說。
05 注意哪些風險和并發癥?
- 局部并發癥: 包括輕度刺痛、背部酸脹、偶爾局部皮膚感染。盡管概率低,但發現紅腫、劇痛要及時反饋。
- 低血壓: 椎管內麻醉降低交感神經活動,可能導致血壓暫時下降。術中麻醉醫生會監測處理。
- 尿潴留: 個別患者在麻醉消退前出現暫時排尿困難,絕大多數會自行緩解。
- 極少見神經損傷: 極罕見,但不排除針刺不慎引發神經異常。如果術后出現持續麻木或感覺障礙,要盡快就醫。
?? 這些問題雖然罕見,卻不能忽視。手術后的每個小變化,都是身體在“說話”,建議密切關注。
06 手術后要怎么護理?
- 臥床休息: 麻藥完全消退前,最好平躺休息,減少因頭痛或短暫血壓波動而不適。
- 觀察傷口: 留意切口是否滲血、紅腫或滲液,每天換藥時都要細致檢查。
- 適度飲水、飲食清淡: 手術當天可以嘗試少量進食,避免油膩辛辣。
- 避免劇烈活動: 麻醉消失后一兩天內,盡量少走動,避免蹲、跳等動作。
- 按時復診,保持和醫生溝通: 有疑問及時告知醫療團隊,定期門診可幫助早期發現并處理并發癥。
?? 術后3-5天內如果出現發熱、劇痛或分泌物異常,要盡快復診。
? 恢復過程中,每一步的細心都是在為身體“修復工廠”加油。
07 日常生活中如何科學面對手術與麻醉?
場景 | 建議 |
術前咨詢 | 主動說明病史、過敏、用藥情況 |
手術當天 | 按醫囑禁食、守時到院,帶好檢查單 |
術后恢復 | 注意飲食清淡和休息,不做劇烈運動 |
遇到不適 | 任何異常及時與醫生溝通,別自行處理 |
?? 椎管內麻醉讓肛周膿腫等手術疼痛大大降低,不過它也有自己的邊界和“規矩”——聽從醫生建議,是順利康復的好幫手。其實,多一些信任、及時溝通,往往能把不必要的擔心降到最低。希望這份簡單明了的指南,可以讓每位經歷手術的朋友,都擁有更安心的體驗。
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