慢性鼻炎：識別、診斷與治療的實用指南
生活中，不少人有過這樣的體驗：某個季節一到，鼻子就開始堵、早起打噴嚏、鼻涕常掛著，晚上睡覺還得張口呼吸。時間一長，會想“是不是感冒沒好徹底？”其實，很多時候這并不是普通感冒，而可能是慢性鼻炎。下面我們一起來看看，這位“鼻腔里的小住客”究竟是怎么回事，又該怎么應對。
01 初期變化，別當成普通小毛病 ??
有些慢性鼻炎剛開始時不太容易察覺。有的人會發現偶爾鼻子通氣不暢，比如坐公車遇到灰塵、早上起床鼻腔微堵，又或天氣突然變冷鼻腔有點發癢。這些表現不像感冒來得急，往往間歇性出現，生活中容易被忽略。
TIPS 朋友聚會時，有位朋友說：“這幾天早上鼻子偶爾堵，噴噴洗鼻鹽水就好?！逼鋵崳@類偶爾出現的鼻塞、晨起打噴嚏、鼻癢，可能正在釋放慢性鼻炎的早期信號。
輕微的間歇性鼻塞常會被誤以為是環境因素，但若時常反復，也許要多留個心眼。這說明鼻腔黏膜或許已悄悄發生變化。
02 持續的這些癥狀，可能是慢性鼻炎的警告 ??
如果下面這些問題反復出現，而且持續好幾個星期，就要警惕啦：
- 1. 連續鼻塞，左右交替
小趙（28歲，男性）每到晚上躺床，鼻子就堵，左邊剛通氣，右邊又堵上。白天還好，睡覺最明顯。他原以為是房間通風不好，后來持續了兩個月才就醫。 - 2. 清水樣或粘稠鼻涕不斷
上班族小李，發現自己摘掉口罩后，鼻涕總是“流不止”，要么是透明的水樣，要么是厚厚的黏液，紙巾總用得飛快。 - 3. 嗅覺能力減弱
一位喜歡烹飪的阿姨發現，炒菜時聞到香味越來越難。去醫院才知道，是慢性鼻炎導致嗅覺暫時下降。
說明：這類持續性或明顯的癥狀，多數和鼻腔黏膜的長期炎癥有關。如果你發現這些情況反復出現，別一直忍著，可以考慮去醫院做個鼻部檢查。
03 為什么會得慢性鼻炎？常見原因大揭秘 ??
| 原因類別 | 具體機制/生活例子 |
|---|---|
| 過敏體質 (比如對花粉/塵螨敏感) | 鼻黏膜遇到過敏源，免疫細胞釋放炎癥物質，鼻腔反應持續不斷。舉例，有些人春天公園散步，過一會兒就開始鼻塞、流涕。 |
| 環境污染/刺激物 | 長期在灰塵多、煙霧重或有刺激性氣味的環境中，如工地、廚房油煙，鼻黏膜慢慢變得敏感甚至水腫。 |
| 反復病毒感染 | 普通感冒沒及時恢復，病毒反復刺激導致黏膜修復困難。 |
| 結構異?；虮侵懈羝?/td> | 鼻腔"通道"彎曲不夠暢通（比如天生鼻中隔偏曲），阻礙空氣流通，易誘發慢性鼻炎。 |
| 年齡相關 | 年齡增長，鼻腔黏膜修復能力變差，易發展為慢性炎癥狀況。數據顯示，中老年人群更常見持續性鼻炎。 |
| 家族遺傳因素 | 有親屬患類似鼻炎，自己的發病風險更高。 |
研究發現，城市空氣質量較差區域，居民慢性鼻炎檢出率比空氣好的地方高出15%-20%?？梢姡h境污染也是重要推手之一。
04 檢查確診時需要做什么？??
醫生確診慢性鼻炎，并非只憑癥狀描述。通常會做這樣幾步檢查：
- 病史詢問：了解癥狀持續時間、嚴重程度、近期是否接觸了過敏源，比如有沒有家里剛養寵物、換了新床單。
- 鼻部體檢：用前鼻鏡或鼻內窺鏡觀察鼻腔內情況（有無黏膜充血、水腫、分泌物類型等）。
- 過敏源檢測：必要時抽血或皮膚點刺，判斷對哪些物質過敏。
- 影像學輔助：對癥狀較重、懷疑合并鼻竇炎的情況，可能會安排鼻竇CT，排查其他鼻部疾病。
小貼士 檢查過程大多不復雜，也不會有明顯疼痛。絕大多數門診當天就能完成檢查與初步判斷。
05 治療慢性鼻炎，方法有哪些？??
慢性鼻炎怎么治？其實并不是只能靠藥。根據不同情況，醫生會給出以下建議：
| 治療方法 | 適用對象 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 局部用藥（如鼻用激素噴霧） | 大多數慢性鼻炎 | 精準作用鼻腔，副作用少，用法方便 | 需定時使用，癥狀明顯好轉再慢慢停用 |
| 抗組胺藥（口服藥片） | 過敏性鼻炎為主者 | 緩解鼻癢、噴嚏、流涕 | 個別人服藥后有困倦感，不建議駕車時服用 |
| 鼻腔沖洗（生理鹽水） | 分泌物多或鼻堵明顯者 | 清潔鼻腔，緩解癥狀 | 注意水溫適中，避免太冷或太熱 |
| 物理治療（激光/微波） | 部分結構性肥厚者 | 改善鼻腔通氣 | 需在醫院專科操作 |
| 手術治療 | 嚴重鼻甲肥大或鼻腔結構異常 | 一次性解決堵塞問題 | 術后短期鼻腔干燥、少量出血可自行消退 |
手機用藥、鼻噴劑和鼻腔沖洗是很多人首選。需要反復提醒的是：長期鼻腔堵塞、嗅覺下降，不要只靠網購“神藥”，最好還是聽專業醫生建議。
06 日常預防和鼻腔保健，怎么最實用？???
TIPS 預防慢性鼻炎關鍵是養成良好生活習慣，選擇對鼻腔有益的食物和方式，持之以恒才有效。
| 推薦舉措 | 方式/原因 | 溫馨建議 |
|---|---|---|
| 多飲溫水 | 促進黏膜濕潤，有利于減緩鼻腔干燥 | 每天1.5-2升，分次慢飲即可 |
| 攝入新鮮蔬果 | 富含維生素C/E，有助增強黏膜抗炎能力 | 建議多樣化，選擇當季果蔬 |
| 清洗鼻腔（生理鹽水） | 減少過敏原沉積和分泌物堆積 | 晨起和外出高峰后各1次，溫水操作更舒適 |
| 增強鍛煉 | 提高身體免疫力，降低患病概率 | 快走、游泳、慢跑等都可以，堅持每周3-4次 |
| 保持居室空氣流通 | 幫助驅散塵螨、減少刺激物 | 適當開窗通風，天氣允許可使用空氣凈化器 |
如果鼻塞、異常分泌物、嗅覺減退等持續2周以上并影響生活，建議及時就醫。對于有家族病史或長期處于高風險環境的人，每年做一次鼻腔健康篩查會更安心。
總結來看，慢性鼻炎雖然常見，但如果能及早識別信號，規避誘發因素，再加上科學的日常管理，絕大多數人的狀況都可以被控制住。遇到問題，不妨主動咨詢醫生，減少焦慮，生活可以更順暢、自在。
