內踝骨折內固定術的實用指南
走路、運動，踝關節幾乎時時在運作。有的人打籃球時腳下一滑；有的長輩在濕滑的地板上不小心摔倒，一陣刺痛和腫脹隨即襲來。其實，這類踝部受傷在生活中并不罕見。尤其是內踝，也就是腳踝內側的那塊凸起的小骨頭，特別容易中招。今天，咱們就聊聊內踝骨折和常見治療方式——內固定術，幫大家遇上這類情況時心里有數。
01 這些早期信號容易被忽略 ??
很多人摔倒之后，腳踝有些輕微不適或者隱隱作痛，覺得休息一晚就好。有時，只有走路時偶爾感覺踝部有點酸脹，下地瞬間一陣針扎感，但只要沒腫得離譜，往往不會放在心上。
可事實是，內踝骨折的早期信號往往不夠明顯。像個“小信使”，它只在特定動作時才來敲門，讓人很容易誤把它當普通扭傷。
Tip: 如果摔傷后腳踝局部反復有隱痛、扳動腳的時候比平時更難受、輕微運動后不適持續不退，建議盡早檢查。
02 明顯的癥狀要當心 ??
- 腫脹劇烈： 一位45歲的女士有一天在樓梯上滑倒，幾個小時候踝部迅速腫成了“饅頭”，連襪子都快套不上了。這種突然加速的腫脹，就是一個重要的警示信號。
- 疼痛難忍： 骨折后的疼痛通常不是輕微的，而是持續的深部痛感，尤其是在用力下地站立或者簡單轉踝的時候，會突然“刺痛”，嚴重時甚至無法移動腳步。
- 局部青紫： 大面積瘀斑常常出現在踝關節內側，顏色從紫紅慢慢變黃綠，消退很慢。這代表著軟組織下有出血，一定要警惕。
- 無法承重： 比如60歲的老年男性打完羽毛球后扭傷腳踝，第二天試著下地，卻發現完全“跛”了，挪步都困難。這說明骨折影響了足夠的骨性支撐。
出現上述明顯癥狀，就該高度懷疑內踝骨折了。別拖著，及時就醫才最穩妥。
03 什么原因導致內踝骨折？??
| 常見原因 | 解釋 |
|---|---|
| 跌倒 | 比如下樓踩空、地面濕滑、穿高跟鞋等情況，踝部承受突然的外力，導致骨頭斷裂 |
| 劇烈運動 | 籃球、足球等轉身、跳躍的動作，容易引起踝部扭轉外力，年輕人和運動愛好者高發 |
| 交通事故 | 高空墜落和車禍中，踝關節易被強力沖擊，骨折往往較為嚴重 |
| 骨質疏松 | 老年人骨密度下降，輕微的扭傷也可能導致骨折 |
| 特殊疾病 | 如骨瘤、慢性炎癥等，可導致骨頭脆弱，增加骨折風險 |
數據補充： 醫學界認為，65歲以上人群由于骨密度降低，內踝骨折的風險明顯高于年輕人。因此，家里有老人，環境安全更要上心。
04 內踝骨折該怎么查？??
- ① 詳細詢問受傷過程
- 醫生會認真問清楚摔傷或扭傷的情況，以及何時開始出現疼痛、腫脹等問題。也會關注既往病史，比如有無骨質疏松史。
- ② 踝部體格檢查
- 包括觀察局部外觀、觸診壓痛點、活動度以及足趾血循環和感覺。這樣能初步判斷骨折類型和輕重。
- ③ 影像學檢查（核心環節）
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- X光片：基礎檢查，幾乎每個骨折患者都需要?？梢燥@示骨折線、是否移位。
- CT：如果單純X光片看不清，尤其復雜或嚴重損傷時，用于三維結構評估。
- MRI：醫生懷疑合并韌帶、軟組織損傷時采用。
診斷建議： 內踝骨折一旦確診，不建議自行包扎或盲目按摩，建議專科醫院就診，由骨科醫師分期評估。
05 治療方式怎么選？??
| 處理方法 | 主要適應人群 | 優點/提醒 |
|---|---|---|
| 內固定手術 | 移位或不穩定性骨折、開放骨折、年輕中壯年體力勞動者 |
|
| 非手術治療 | 骨折對位好且無移位，骨質疏松、手術風險高老人 |
|
小提醒： 手術固定雖然聽上去“有些嚇人”，但對于關節負重區域的骨折來說，就像給易碎部位加了個“穩固支架”，這對于穩定骨頭、恢復功能至關重要。
06 內踝骨折術后怎么康復？???♂?
初期（0~6周）
- 嚴格保護踝關節，避免負重行走
- 定期門診復查X光，監測骨折愈合
- 可做簡單的踝泵運動（腳趾上下活動）預防血栓
中期（6~12周）
- 逐步增加踝部屈伸、旋轉等主動鍛煉
- 在醫生指導下慢慢負重、下地行走
- 適當進行整體下肢力量訓練，如直腿抬高
后期（12周+）
- 完成骨折愈合評估后，可恢復正常行走
- 加強平衡、聯合運動，預防再次受傷
- 遇到活動受限或僵硬，需繼續康復訓練
康復小貼士： 恢復期間如出現局部紅腫、傷口滲液、踝部異常疼痛等情況，應及時聯系醫生。
07 這樣做有助于預防 & 促進康復 ??
- 補充高鈣食物： 牛奶、豆制品有助于增強骨骼密度。早晚喝牛奶、適量豆腐和豆漿進餐，可以讓骨頭更結實。
- 保證蛋白質攝入： 雞蛋、魚蝦、瘦肉等食物，有助于骨折愈合期的組織修復和力量恢復。
- 攝取豐富維生素D： 陽光下適度活動，或多吃蛋黃、深海魚，有利于鈣的吸收。
- 堅持鍛煉下肢： 日常散步、簡單踝泵和力量鍛煉能明顯降低骨折風險，且讓術后恢復更順利。
- 環境安全： 給家里老人鋪設防滑墊、避免地板濕滑，以及夜間有充足照明，可以很大程度減少跌倒風險。
再多一句： 40歲以上人群建議每兩年做一次骨密度檢查，有助于提前發現骨質疏松傾向。
內踝骨折不算罕見，但只要處理及時、康復科學，大多數人都可以恢復正?；顒?。遇到疼痛和腫脹，別猶豫，及時就醫遠比拖延強。飲食上合理補充營養，生活中做好預防，總會讓健康多一層保障。別怕有些難題，咱們都能慢慢應對。
