外耳炎：類型、診斷、治療與預防全指南
在游泳池邊戴著泳帽的孩子總忍不住用手去扒耳朵，有時父母還會拿棉簽“幫忙”。其實，很多人并不知道，耳道這樣的“小動作”和環境都可能為外耳炎埋下隱患。外耳炎雖小，卻能帶來不小的麻煩。從輕微的不適到反復發作，只要懂得識別癥狀和科學護理，生活可以省去不少困擾。
01 容易被忽視的早期信號
很多人對外耳炎的印象是“耳朵極疼”，其實最開始時，它往往很安靜，只給出些微妙的提醒。初期，偶爾出現輕微的發癢或者耳朵內部不適感，就像有點塵埃跑進去。多數人沒有在意，甚至隨手一撓就過去了。
這些早期信號雖然不強烈，但它們提示耳道環境已發生變化，有人會覺得耳道稍微堵塞，有點微漲；有時洗完頭后，耳道覺得潮乎乎的。Tip：一位34歲的女性朋友，每次游泳后左耳偶爾有點癢，覺得用棉簽清理就好。這個細小的不適，后來發展成持續疼痛。
02 這些表現要當心
- 1. 持續性耳痛：如果耳道不僅癢，還開始有持續性疼痛，甚至輕輕一碰外耳就覺得痛，要格外留心。比如，一位42歲的男士，以前只是輕微不適，后來半夜被耳痛疼醒，甚至張嘴說話時耳朵也疼。
- 2. 耳道分泌物增多：耳朵流出分泌物（顏色偏黃或帶有異味），說明炎癥已經發展。這種情況下，用棉簽反復掏，只會讓情況更糟。
- 3. 聽力下降：當耳道腫脹或分泌物堵住耳口，會讓人覺得像是“捂住耳朵”一樣聽不清。小提醒：如果耳道開始有液體流動的聲音，或者突然覺得聽力明顯變差，不要拖延，就醫很重要。
還可能伴隨： 耳道腫脹、外耳紅腫、甚至出現體溫升高（尤其兒童更常見)。
03 哪些因素會增加風險
外耳炎并不是“臟耳朵”的專利，很多生活中的習慣和環境因素決定了風險高低。耳道相當于一個“潮濕小屋”，只要環境濕潤、保護屏障被破壞，就更容易被細菌或真菌趁虛而入。
| 風險因素 | 關鍵原因 |
|---|---|
| 水分滯留（如游泳、洗頭不擦干） | 潮濕環境讓微生物更容易生長 |
| 頻繁掏耳朵/使用耳塞 | 皮膚屏障破損，細菌更易侵入 |
| 免疫力下降（流感、慢性病等） | 身體防御力下降，炎癥更易發生 |
| 兒童/高溫高濕的環境 | 耳道短小或環境利于細菌繁殖 |
數據參考 ??： 研究指出，反復游泳人群發生外耳炎的概率是其他人的2-4倍，尤其是在夏季和天氣濕熱地區。
這說明：單靠“干凈”并不能完全預防外耳炎，保護耳道屏障和保持干燥更關鍵。
04 怎么判斷與確診？
出現外耳炎的癥狀后，醫生一般會進行系統檢查。最重要的步驟是用耳鏡（類似帶燈的小鏡子） 檢查耳道內部。如果發現紅腫、分泌物或潰爛，會根據具體情況再安排分泌物培養，用以判斷是細菌還是真菌感染。
| 檢查項目 | 作用 |
|---|---|
| 耳鏡檢查 | 直接觀察紅腫、分泌物和耳道狀況 |
| 分泌物化驗 | 辨別病原體、指導用藥 |
| 必要時聽力測試 | 排查因腫脹造成的聽力影響程度 |
出現持續性耳痛、分泌物時，應盡早到耳鼻喉科就診，防止病情加重。
05 外耳炎怎么治？有哪些方案
外耳炎類型不同，用藥和管理也不一樣。最常見的是局部用藥，比較方便。遇到重癥或反復發作，才會綜合考慮其他方式。
| 治療類型 | 方法說明 |
|---|---|
| 細菌性感染 | 使用抗生素滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液 |
| 真菌感引起 | 選用抗真菌藥滴耳液 |
| 耳道清潔 | 醫生在門診用耳道特制器具清理分泌物，有助于藥物起效 |
| 其他輔助 | 短期止痛藥、局部保濕軟膏（水合物） |
注意 ??：如出現瘙癢增重、聽力持續變差或用藥后癥狀無改善，應主動聯系醫生。
- 部分人用藥后會短暫感到耳道刺癢或不舒服，偶有耳部腫脹，這些都是正常短期反應。
- 用藥期間，耳道避免進水，否則容易讓細菌卷土重來。
06 科學防控這樣做
其實，管理好日常的幾個細節，外耳炎問題可以有效減少。預防重點不在于“吃什么不能吃”，而是積極采取有益的生活方式。
?? 洗頭后及時擦干耳道口
用毛巾輕輕按干外耳，不要用力掏耳朵。
用毛巾輕輕按干外耳，不要用力掏耳朵。
?? 游泳戴耳塞
運動結束后，將外耳口晾干，減少殘留水分。
運動結束后，將外耳口晾干，減少殘留水分。
?? 勤洗手、減少接觸
雙手保持干凈，避免頻繁接觸和掏耳。
雙手保持干凈，避免頻繁接觸和掏耳。
?? 合理膳食
新鮮蔬果幫助增強機體免疫力，海魚、堅果含有的優質脂肪可提升皮膚屏障功能。
新鮮蔬果幫助增強機體免疫力，海魚、堅果含有的優質脂肪可提升皮膚屏障功能。
?? 定期檢查
若有慢性外耳炎、糖尿病等基礎疾病的人群，應兩年復查耳道，早發現早處理。
若有慢性外耳炎、糖尿病等基礎疾病的人群，應兩年復查耳道，早發現早處理。
遇到持續性耳痛、分泌物或聽力急劇下降，及時前往專科醫院咨詢醫生。
