說起來，經歷過手術的人都明白，麻醉藥勁一過，身體的某處常會隱隱作痛。術后鎮痛，就是利用藥物或其他辦法，讓手術后的這段痛苦能被減輕，人能更快恢復。不只是追求舒服，其實良好的疼痛控制還降低了并發癥風險，更容易下床走動，對身體恢復好處多。

有些信號早期出現時很容易被忽視。手術結束當天，若傷口部位只是偶爾刺痛或抽動，不持續、不影響深呼吸，大多數人會覺得“還能忍”。但要留心，如果疼痛一陣一陣地增強，或變得持續，比最初有擴散，甚至夜里醒來，變化就值得關注了。

• 1. 持續疼痛： 例如53歲的劉先生，腸道手術后第一天晚上，每隔幾個小時就被肚子里的抽痛驚醒。實際上，這就可能意味著鎮痛不夠，需要和醫生溝通調整用藥。
• 2. 伴隨不適： 有的病人不光喊疼，還會覺得惡心、冒冷汗、臉色變差。比如一位26歲女性朋友，剖宮產后第二天，疼痛連帶讓她喘不上氣，試著活動也起不來床。這種情況拖久了會影響下床時間，甚至延長住院。
• 3. 局部活動障礙： 手術部位疼到無法自如轉動、咳嗽困難，也要引起重視。比如膝關節手術的曹阿姨，一動腿就皺眉頭，連伸屈都擔心，擔誤太久可能影響關節功能恢復。

這些現象如果不及時處理，容易讓身體狀況變糟糕，所以不能當作“小毛病”隨便放過。

術后疼痛并不是單一的感受，其實是一串復雜反應的結果。最直接的因素是手術切開的部位受到“損傷”，身體就像拉響警報的小衛士，把信號傳到大腦。此外，受傷會引起當地組織發炎，釋放出諸如前列腺素等物質，使神經末梢更敏感。

術后血液中的炎癥因子增多，還可能讓疼痛從原本的手術區域“波及”到周圍，產生放射痛。對于某些類型的手術（如開胸、四肢骨科），損傷組織多、炎癥反應強，疼痛會更劇烈。而有些患者因為體質敏感、既往慢性病，神經系統的處理疼痛能力也有限，所以每個人的反應不太一樣。

醫學調查數據顯示，三分之一的手術患者術后疼痛控制不理想，甚至影響復原進度。所以對鎮痛的科學管理不容忽視。

疼痛雖然看不見摸不著，但醫院有一套“打分”系統幫忙量化。常用的有數值評分（NRS），也叫視痛量表（VAS），讓患者對疼痛程度從0到10打分（0為不痛，10為難以忍受）。

醫務人員會詢問手術所在部位的疼痛類型，是持續的不適、刺痛還是壓痛？有沒有影響睡眠、呼吸、下床活動？除此之外，醫生還會關注藥物用量及效果，查看患者有無惡心、嘔吐、嗜睡等副作用出現。

檢查和評估不只是“打分”，更是動態跟蹤，有助于及時糾偏，讓疼痛控制變得科學、高效。

術后鎮痛的藥物選擇有點像配菜單，每位患者情況不同，需要專屬搭配。主流方法一般分為三大類：

有時醫生還會采用椎管內鎮痛或神經阻滯的辦法，適合需要嚴密鎮痛管理、不能耐受全身藥物的患者。

把疼痛控制做細致，有賴多方面配合。從手術前到出院后，其實每一步都有對應的小妙招：

• 術前評估：
  術前和麻醉、手術醫生溝通，說明自己有無既往用藥過敏史或慢性疼痛。如果有焦慮等情緒，提前心理疏導，能有效降低術后不適的風險。
• 個性化用藥：
  藥物方案要根據切口部位、個人體質、手術類型定制，不能完全照搬別人的經驗。用藥種類與劑量嚴格遵醫囑。
• 非藥物輔助：
  物理療法如冷敷、熱敷，或者舒緩音樂、深呼吸放松訓練，對緩解焦慮和幫助睡眠也有幫助。
• 疼痛自評與隨訪：
  手術后每天自我評分，早期主動反饋疼痛情況，出院后一周內回院復查，有必要可做疼痛門診隨訪。

術后科學的鎮痛管理不等于“硬扛”或被動等待，每個人都可以參與到自我疼痛監測和選擇合適護理中。及早把責任和主動權掌握在自己手里，就能讓手術恢復更順利。