慢性非萎縮性胃炎與胃竇多發潰瘍：識別與應對指南
01 容易被忽視的早期信號
當你日常生活很忙，偶爾感到胃里好像有點“不太舒服”或在飯前飯后出現短暫的脹悶，這些感覺常常被歸為“沒吃好”或者“太累了”。實際上，這種輕微、偶發的不適，有時正是慢性非萎縮性胃炎早期的小信號。
比如，一位32歲的上班族朋友，最近總覺得飯后稍有些飽脹卻又說不上具體哪里不對，持續一兩周后仍舊沒太在意。這樣的例子說起來很普通，但為我們敲響了小小的健康提醒。
慢性非萎縮性胃炎在早期往往就這樣“不動聲色”，不容易被察覺。如果只是偶爾經歷這些小變化，多數人不會特別留意，這恰恰增加了被忽視的風險。
02 這些表現要當心
- 腹部疼痛感強烈或持續
張女士，45歲，近兩個月反復上腹脹痛，白天還好，每到晚上或者一餓時變得格外明顯。一次外出應酬吃了辛辣食物后，疼得晚上睡不好覺，只能臨時服用止痛藥。 - 飯后惡心、返酸反復出現
利用中午短暫的休息，有些朋友感覺一吃飽胃里就泛酸水，有時還頂著惡心難受。這種情況如經常出現，就應引起重視了。 - 消化不良或出現黑便
37歲的王先生最近消化越來越差，漸漸覺得胃口不好、經常胃脹。后來便便顏色變黑，讓他有了擔心，最終檢查才發現胃竇有多個潰瘍。
| 癥狀類型 | 典型表現 | 是否持續 |
|---|---|---|
| 上腹疼痛 | 持續性或明顯加重 | 是 |
| 反酸、惡心 | 頻繁或影響進食 | 多為持續 |
| 消化不良/黑便 | 周期性腹脹、排黑便 | 出現時需立刻就醫 |
?? 明顯癥狀反復超過一周，或有異常排便時，建議及時到醫院消化科就診，不要拖延。
03 哪些因素會增加風險
不少人知道胃炎和潰瘍“與壓力大、飲食油膩有關”，但其背后原因遠不止如此。來看看有哪些關鍵因素：
- 幽門螺桿菌感染
一種能在胃黏膜表面生存的細菌，大致超過一半的慢性非萎縮性胃炎患者都和它有關。長期感染可持續刺激胃壁甚至導致多發潰瘍。 - 藥物作用
比如經常服用止痛藥（如非甾體抗炎藥），會損傷胃黏膜。據醫學數據顯示，長期服用這類藥物的人，潰瘍發生率大幅提升。 - 飲食與生活習慣
辛辣、重口味、作息不規律、夜間加餐、工作壓力大……這些生活中的“小習慣”不知不覺侵蝕胃部健康，為炎癥和潰瘍埋下隱患。 - 遺傳及年齡因素
隨著年紀增長，胃黏膜修復能力下降，再加上家族中有人曾經患有胃病，風險相對更高。
?? 簡單來說，胃炎和潰瘍背后，既有細菌“搗亂”，也有生活習慣的長期累積效果，年齡增長和家族史則會讓部分人更容易中招。
04 科學防控這樣做
- 多選溫和飲食
燕麥、豆腐、魚肉等，富含優質蛋白和豐富膳食纖維，能促進胃部修復。早餐選擇燕麥粥，正餐吃魚肉搭配豆制品，有益于維持胃黏膜健康。 - 新鮮水果蔬菜不可少
菠菜、胡蘿卜、蘋果等富含維生素A和C的食物，有助于增強腸胃屏障力。每頓飯后搭配一份水果或蔬菜沙拉，是不錯的選擇。 - 規律作息，定時三餐
規律作息可以減少胃酸分泌紊亂。通常建議早餐不空腹，午晚餐都不要拖延，保持每天同一時間進食，對胃部有明顯好處。 - 積極檢查與早期干預
年滿40歲的朋友，建議每2年做一次胃部檢查。如果家族中有胃癌等消化道疾病史，或出現反復不適，最好提前咨詢專科醫生。 - 情緒平穩有助康復
長期壓力對身體的影響不容忽視，適度運動、聽音樂、與親友聊天，都能幫助釋放情緒，保護腸胃。
?? 每天一杯溫水，也是一種友好的胃部“熱身”方式。
| 推薦方法 | 操作建議 |
|---|---|
| 飲食調理 | 每天一份燕麥或小米粥，配青菜豆腐 |
| 水果蔬菜 | 午餐后加一份蘋果或胡蘿卜 |
| 規律作息 | 睡前不吃宵夜，三餐時間固定 |
| 定期胃檢查 | 40歲以上，每隔2年做一次胃鏡 |
05 檢查方式全解
想要確定胃部問題，最核心的工具就是胃鏡檢查。這項檢查可以直觀看到胃黏膜是否有炎癥、潰瘍或其他異常。除了胃鏡，還有這幾種方式：
- 幽門螺桿菌檢測（呼氣試驗、糞便抗原或血清檢測）：適用于判斷是否有相關感染。
- 胃黏膜活檢：在胃鏡下取少量黏膜檢查，區分炎癥類型和嚴重程度。
- 影像學檢查（如上消化道鋇餐）：適合特殊人群輔助了解胃部結構變化。
| 檢查方法 | 主要用途 | 特點 |
|---|---|---|
| 胃鏡 | 直視觀察并活檢 | 準確性高，應用廣泛 |
| 幽門螺桿菌檢測 | 發現細菌感染 | 非創傷，適合隨訪 |
| 影像檢查 | 輔助了解胃部形態 | 適合不能做胃鏡者 |
?? 檢查類型需遵醫囑選擇，勿自行重復或間隔太短。醫生會根據你的癥狀具體建議。
06 治療選擇與日常管理
確診為慢性非萎縮性胃炎或胃竇多發潰瘍后，治療重點分為藥物方案和日常管理兩類。
| 治療類型 | 內容簡述 |
|---|---|
| 藥物治療 | 如發現幽門螺桿菌感染，首選根除方案（常用三聯/四聯藥物），若無感染，則多用抑制胃酸和促進黏膜修復的藥物。 |
| 日常管理 | 堅持規律飲食，注意情緒，避免暴飲暴食及過度勞累。有計劃地復診復查。 |
?? 有的患者在用藥期間可能出現輕微惡心、腹脹，絕大多數情況下可以耐受。如出現劇烈不適或過敏反應，應及時與醫生溝通調整方案。
胃部健康，其實和我們的作息、飲食還有精神狀態緊密相關。每個人都值得擁有舒適自在的生活，適當注意胃部的小信號，從規律生活和營養搭配做起，就能把“胃病”這類不速之客擋在門外。下次腸胃有不舒服，可別只怪“忙”和“累”，偶爾也給自己的胃一點關愛，及時尋求專業幫助，讓身心都輕松。
