在一次體檢中,醫生診斷出一位患者為早期肝癌。該病例的詳盡檢查結果顯示,患者的肝功能指標異常,包括ALT(丙氨酸氨基轉移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉移酶)等都高于正常參考范圍。正常情況下,ALT應小于40 U/L,AST應小于35 U/L,然而這位患者的ALT為80 U/L,AST為65 U/L。此外,甲胎蛋白(AFP)值也明顯升高,超過了20 ng/mL的正常上限。
這份報告提示該患者肝組織存在病變,結合影像學檢查和活檢結果,最終確診為早期肝癌。早期肝癌的臨床征兆通常不明顯,很多患者僅在體檢或排查其他疾病時才發現。
可能疾病:肝癌
肝癌的發生是由于肝細胞基因突變,誘發細胞惡性增生。導致報告中ALT、AST等酶類水平上升的原因是這些酶類大量從受損肝細胞中釋放入血液循環,這種現象是肝細胞壞死或炎癥的標志。因此,肝癌早期往往伴隨肝功能指標的異常。
肝癌是一種破壞性極強的惡性腫瘤,全球每年有近百萬新發病例。多數肝癌患者在診斷時已為中晚期,這對治療效果和生存率極為不利。而早期發現的肝癌治療效果顯著,手術切除或微創治療可以帶來較高的生存率。大部分研究表明,早期肝癌患者五年生存率明顯高于中晚期患者。2010年的一項研究指出,接受早期手術治療的肝癌患者五年生存率可達50%-70%。
肝癌的治療方案
早期肝癌的治療方法多種多樣,主要包括手術切除、射頻消融、經皮乙醇注射、經動脈化療栓塞(TACE)等。手術切除是首選,尤其適用于腫瘤局限于肝臟內且沒有遠處轉移的患者。對于不適合手術的患者,微創治療如射頻消融可以通過導管將射頻電極插入腫瘤中,通過局部加熱殺死癌細胞。根據2015年的一項研究,射頻消融治療早期肝癌療效與手術切除相當,但恢復期更短、并發癥更少。
肝癌的預防措施
預防肝癌需從高危人群入手,包括慢性乙型或丙型肝炎患者、長期酗酒者、有肝硬化病史者及有家族遺傳史者。對于這類人群,定期的肝功能檢查和甲胎蛋白檢測必不可少。同時,飲食上應減少酒精攝入,避免食用發霉、污染的食物,以降低黃曲霉毒素暴露風險。
患有慢性肝病的人群應按醫囑規范服藥,定期隨訪,積極治療基礎疾病以免其發展為肝癌。接種乙肝疫苗是保護高危人群的重要措施,避免感染乙肝病毒從源頭減少肝癌發生的可能性。對于肝硬化患者,應通過抗病毒治療或其他措施控制病情進展。
總而言之,肝癌雖然是一種高致死率的癌癥,但早期發現和治療能顯著提高患者的存活率。建議高危人群定期檢查,一旦出現肝功能不正?;蚱渌惓V笜耍皶r就醫,爭取早確診早治療,從而獲得更好的預后結果。
引用文獻
Heimbach, J. K., Kulik, L. M., Finn, R. S., Sirlin, C. B., Abecasis, M. M., Roberts, L. R., ... & Marrero, J. A. (2010). AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology, 53(3), 1020-1022.
Omata, M., Cheng, A. L., Kokudo, N., Kudo, M., Lee, J. M., Jia, J., ... & Han, K. H. (2015). Asia–Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2015 update. Hepatology International, 9(4), 2015-2240.