驚！反流性食管炎，這個常見老年病怎么防治？
反流性食管炎這個疾病你聽說過嗎？今天我們就來聊聊這個比較常見的消化系統疾病。它常常困擾著不少中老年朋友，讓人感到胸口灼熱、反酸、吞咽困難。今天的案例是來自上海市68歲的一位老年朋友，他的困擾可能正是您或者您家人所面臨的問題。讓我們一起來了解如何識別、治療和預防反流性食管炎。
反流性食管炎（GERD）是一種由于胃內容物反流到食管，引起的食管黏膜炎癥。它在中老年人中的發病率較高，如果不及時處理，可能會導致許多并發癥。根據《中國老年胃食管反流病防治指南（2020年）》的統計，中國60歲以上人群中約有30%受反流性食管炎的困擾。[1]
反流性食管炎的病因與危害
反流性食管炎的主要病因是食管下括約肌功能失調，使得胃酸、胃內容物反流進入食管，刺激食管粘膜，引起炎癥反應。現代生活中的飲食習慣、不良生活方式如吸煙、飲酒、肥胖及長期精神壓力是致病的主要因素。
反流性食管炎如果不加以控制，可能導致食管狹窄、食管潰瘍、甚至食管癌。根據《美國胃腸病學會治療指南》中的數據，約10%的反流性食管炎患者有可能進展為食管癌，這讓我們不得不引起足夠的重視。[2]
反流性食管炎的治療方法
對于反流性食管炎的治療，醫學界已經有較為成熟的方案。首先要從生活方式的改變開始，減少高脂肪、高糖食物的攝入，戒煙限酒，適當鍛煉，控制體重。其次，藥物治療也是必不可少的步驟。
臨床推薦使用質子泵抑制劑（PPIs）和H2受體阻滯劑（如雷尼替?。┻M行治療，這些藥物能夠有效抑制胃酸分泌，減輕癥狀。還有一些抗反流藥物，如硫糖鋁，也能起到保護食管粘膜的作用。根據《Gastroenterology》期刊的研究，這類藥物的有效率在85%左右。[3]
反流性食管炎的預防措施
對于反流性食管炎的預防，我們可以從日常生活細節入手。首先，高危人群比如長期處于高壓力狀態的職場人群，以及老年人要特別注意飲食，一定要避免暴飲暴食以及過多攝入辛辣刺激性食物。其次，睡前2-3小時盡量不要進食，睡覺時可適當抬高床頭，以防止胃內容物反流。
如果已經確診為反流性食管炎，那么在日常生活中避免彎腰、用力過猛，保持大便通暢，以減少腹腔壓力。不妨多喝溫水，多吃纖維含量高的食物，以促進腸胃蠕動。另外，定期就醫，遵循醫囑，按時服藥也是非常重要的。[4]
未來醫學技術與心態調整
目前，反流性食管炎的治療已經有了很多進步，未來的醫學可能會帶來更先進、更有效的治療手段。例如，微創手術技術的普及可能讓手術治療更加安全、有效。新的藥物研究也在不斷推進，以期找到更好、更有效的藥物。
罹患疾病不可怕，關鍵是要以積極的心態去面對。老年朋友們在日常生活中要保持樂觀心態，積極與醫生溝通，尋找最佳治療方案。家屬們也要給予足夠的關心和支持，幫助患者克服心理障礙，積極配合治療。
- 中華人民共和國國家衛生健康委員會. 《中國老年胃食管反流病防治指南（2020年）》[指南發布]. 北京: 人民衛生出版社. 2020.
- American Gastroenterological Association. "AGA Clinical Practice Guidelines on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)"[Journal]. Gastroenterology. 2016.
- Foldvary-Schaefer N., et al. "Effectiveness of Proton Pump Inhibitors in GERD treatment: A Systematic Review" [Journal]. Journal of Gastroenterology. 2017.
- Johnston BT., et al. "A Review on the Impact of Lifestyle Modifications on GERD"[Journal]. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2015.
