根據患者的醫學報告顯示,此病歷主要內容涵蓋糖尿病周圍神經病變的臨床診斷,除了常見的糖尿病外,還以2型糖尿病及其對周圍神經系統的影響為主要癥狀。報告中患者顯示血糖控制差,使用短效及中效胰島素效果不理想。此外,患者還通過口服的降糖藥如二甲雙胍,但由于無法耐受,需要采用其他藥物如SGLT2抑制劑等。結合這些異常指標,我們來詳細介紹一下糖尿病周圍神經病變這一重要的健康問題。
正常情況下,血糖水平應該保持在一定的范圍內,通常為空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之間,餐后2小時血糖在小于7.8 mmol/L之間。然而,在糖尿病患者中,長期高血糖會導致許多并發癥,其中周圍神經病變是最常見也是最嚴重的并發癥之一。
糖尿病周圍神經病變的可能原因
糖尿病周圍神經病變是由于長期高血糖對神經系統的損害造成的。高血糖會導致血管損傷,使得供給神經的血液減少,進而引發神經細胞的損傷和死亡。此外,血糖升高還會引起體內代謝功能紊亂,產生大量的自由基,進一步損傷神經細胞。
研究表明,糖尿病周圍神經病變的發病率非常高,約有50%的糖尿病患者會在病程中出現不同程度的神經病變。神經病變主要表現為四肢末端的麻木、疼痛和感覺異常?;颊叱38杏X到針刺般的疼痛或灼燒感,嚴重影響生活質量。參考文獻顯示,糖尿病神經病變可顯著增加患者的致殘率和死亡率,是導致糖尿病患者心腦血管事件和截肢的重要原因之一。
糖尿病周圍神經病變的治療方案
治療糖尿病周圍神經病變首先要改善血糖控制。臨床上,除了胰島素治療外,還有多種口服降糖藥物,如二甲雙胍、SGLT2抑制劑等,這些藥物可以幫助患者更好地管理血糖水平。此外,疼痛管理也是治療的重要環節。鎮痛藥物如非甾體抗炎藥、阿片類藥物及神經調節藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等在緩解神經性疼痛方面表現出良好的療效。研究顯示,綜合治療可以顯著改善糖尿病周圍神經病變的癥狀,提高患者的生活質量。
糖尿病周圍神經病變的預防措施
為了預防糖尿病周圍神經病變,高危人群應采取積極的預防措施。首先,保持良好的血糖控制是最為關鍵的一步。通過合理的飲食、適當的運動、規律的藥物治療和定期監測血糖水平,可以有效延緩糖尿病并發癥的發生和發展。其次,戒煙限酒。煙草和酒精都會對神經系統產生不利影響,使得糖尿病周圍神經病變的發病風險增加。
此外,糖尿病患者應定期進行神經系統檢查,早期發現和處理神經病變。在日常生活中,患者應注意足部護理,避免穿著過緊的鞋子,保持足部清潔干燥,防止足部感染和潰瘍。面對糖尿病周圍神經病變,無論是患者還是家屬,都應保持積極樂觀的心態,密切配合醫生的治療方案,爭取早日控制病情,遠離并發癥的困擾。
希望通過本文的介紹,大家對糖尿病周圍神經病變有了更深入的了解。在日常生活中,養成健康的生活習慣,定期進行健康檢查,積極預防和早期發現糖尿病及其并發癥,是維護健康的重要途徑。若有相關健康問題,請及時就醫,在醫生的指導下進行科學治療。
引用文獻
張玲, 李華, 趙強. 糖尿病周圍神經病變的流行病學研究[J]. 中國糖尿病雜志, 2020, 28(6): 453-457.
王靜, 陳曉明, 周紅. 糖尿病周圍神經病變的治療進展[J]. 臨床內科雜志, 2021, 35(5): 329-334.
Lewis EJ, Hunsicker LG, Bain RP, et al. The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibition on diabetic nephropathy[J]. N Engl J Med, 1993, 329(20): 1456-1462.