了解骨質疏松癥：防治指南
01 其實早期很難發現
說真的，很多人直到骨頭出問題的時候，才恍然意識到原來有骨質疏松這種事。最初它就像房間角落的一縷灰塵，悄悄藏著，根本不起眼。簡單來講，剛開始的時候，骨質疏松并不會有強烈的不適感。日常生活中偶爾坐久了腰有點酸，或者搬個重物有點乏力，你未必會想到是骨頭出了問題。
不過，這些微小的變化，慢慢加重后，就可能讓人行動不便，甚至影響正常生活。
不過，這些微小的變化，慢慢加重后，就可能讓人行動不便，甚至影響正常生活。
Tip: 有的人只是覺得自己變矮了一點點，或者背變得有點駝，這其實都是骨質疏松的早期苗頭。
02 明顯癥狀會有哪些？
- 骨折更容易發生：有位68歲的女性退休教師，某天在公園遛彎不小心碰了一下臺階，結果手腕骨折。她之前從沒覺得自己骨頭有問題，這次才知道原來這是骨質疏松的典型表現。一旦發生類似的“小動作大骨折”，確實要引起重視。
- 經常腰背痛：不少中老年人，尤其女性，抱怨長時間坐著腰背很不舒服，甚至疼得無法彎腰。這種持續且逐漸加重的疼痛，是骨密度下降的重要信號。
- 身高變矮、駝背：一位72歲的男士，多年沒量身高，后來發現比年輕時矮了3厘米，還覺得背有點彎曲。結果檢查發現脊椎壓縮骨折，其實骨質疏松很早就來了。
常見癥狀快速對照表
| 癥狀 | 特點 | 常見對象 |
|---|---|---|
| 骨折 | 輕微磕碰導致骨裂或斷骨 | 老年人、女性 |
| 持續腰背痛 | 活動時加劇，久坐難受 | 經常久坐者、中老年群體 |
| 變矮、駝背 | 身高逐年下降，背部逐漸彎曲 | 中老年男性與女性 |
其實，有時候突然變矮一兩厘米，也不容忽視，建議及時關注。
03 為什么會患上骨質疏松？
說起來，骨質疏松最主要的原因就是骨密度在悄悄流失。如果拿骨骼比作房子的鋼筋，鋼筋變少，房子就容易出問題了。
導致骨質疏松的原因并不少，下面這些因素值得留意：
導致骨質疏松的原因并不少，下面這些因素值得留意：
- 年齡增加：醫學界認為，年齡越大，骨頭的“修復速度”就越慢。60歲以后，骨質疏松發病率大幅提升，尤其是女性。
- 激素變化：絕經后的女性，由于體內雌激素下降，骨頭流失明顯加快。數據表明，絕經后女性患骨質疏松的概率比同齡男性高一倍以上。
- 營養不全：如果長期飲食中鈣和維生素D攝入不夠，骨頭失去“原料”，慢慢會變得脆弱。
- 遺傳和家族史：有些家族成員之間，骨質疏松的幾率明顯更高，遺傳基因確實會讓部分人風險增大。
- 某些慢性病和藥物影響：長期服用糖皮質激素、抗癲癇和激素類藥物的人，骨頭代謝會受到影響，比一般人更容易骨質疏松。
- 運動量不足：骨頭需要適當的震動“鍛煉”來維持健康，久坐少動，骨骼會越來越弱。
?? 數據顯示，70歲以上老年人中，骨質疏松癥發病率超30%。
04 是怎么確診的？
當出現明顯的警示信號時，怎么確認是不是骨質疏松呢？其實，最權威的方法就是 骨密度檢測（常用的是DEXA雙能X線吸收測定）。這個檢查就像給骨頭做一次“體檢”，能精確告訴你骨頭到底有多結實。
檢查具體步驟包括：
檢查具體步驟包括：
- 醫生會根據你的情況推薦骨密度檢測部位，常見是腰椎或髖部。
- 檢測過程無痛、無創傷，幾分鐘就做完。
- 結果會用T值來表示：T值低于-2.5，可以考慮為骨質疏松。
建議： 如果65歲以上，或者家族有人骨折史，一般每2年做一次骨密度檢測比較靠譜。
05 治療可以做什么？
明確骨密度問題后，該怎樣應對呢？常用的治療方式分為藥物和日常生活調整兩方面：
| 方法 | 適用人群 | 基礎說明 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 骨密度減少或發生過骨折者 | 包括補充鈣劑、維生素D、以及骨吸收抑制劑如雙膦酸鹽，有助于延緩骨量流失，降低骨折風險。 |
| 康復和鍛煉 | 骨質疏松或骨量減少人群 | 適度負重運動（如快走、慢跑、簡單舞蹈）、下肢肌力訓練等，有助于保持骨骼強壯。骨折后需配合康復師進行個性化鍛煉。 |
簡單來講，積極配合醫生，按療程使用藥物，再加上堅持合理鍛煉，治療效果會明顯更好。
06 平時怎么養護骨骼？
預防骨質疏松其實并不復雜，核心就在于讓骨頭“吃得好、曬得夠、動得勤”。下面這些辦法，日常生活都能做到——
| 推薦食物 | 主要功效 | 簡單建議 |
|---|---|---|
| 牛奶、奶酪、酸奶 | 補充優質鈣和蛋白 | 每天可喝250-500ml牛奶或替代奶制品，骨骼吸收好 |
| 豆制品（如豆腐、豆漿） | 植物蛋白+鈣+多種微量元素 | 早餐一杯豆漿、適量豆腐做菜，日常輕松補鈣 |
| 深色蔬菜（芥藍、小白菜） | 含大量非乳源鈣 | 每頓飯搭配綠色蔬菜，對骨頭有好處 |
| 深海魚（如沙丁魚） | 富含維生素D | 每周吃1-2次，有利于促進鈣吸收 |
日常建議： 適當曬太陽10~20分鐘（注意防曬），每周進行3~4次快走、廣場舞、登樓梯等負重鍛煉，對強化骨頭尤其有效。
如果家里長輩有突然矮了幾厘米、行走時經常摔跤、反復腰背痛這些表現，建議找骨科或內分泌科做下?？谱稍兒蜋z查。
最后說幾句
骨質疏松并不可怕，關鍵在于早發現、早調整。生活里多關注平常的小變化，做到合理飲食和適量鍛煉，基本可以很好地管理好自己的骨健康。如果身邊有家人出現跌倒骨折、明顯駝背這些情況，及時陪著去醫院做正規檢查和咨詢，也許能早點把問題扼殺在搖籃里。
??別忘了，健康的骨骼就藏在日常生活點滴里，一點一滴累積起來的改變，比啥都管用。
