咳到停不下來？急性支氣管炎的病因、癥狀與科學應對指南
01 什么是急性支氣管炎？為什么突然咳得這么厲害？
生活中，誰沒遇到過突然一陣猛咳，有時連說句話都要分幾次斷斷續續地講完。其實，這樣的“咳到停不下來”常常跟我們的支氣管突然出現了問題有關。本來，支氣管就像一條寬敞的通道，空氣順著它進進出出。當某些病毒或細菌闖入，刺激到這段通道時，身體本能啟動防御——黏膜腫脹、產生分泌物，于是咳嗽、痰多、呼吸不暢就來了。
急性支氣管炎和普通感冒不完全一樣：感冒多數以鼻塞、喉嚨痛和打噴嚏為主，而急性支氣管炎的核心麻煩是持續、難以控制的咳嗽。這種炎癥一般突然發作，大多數在一兩周之內可以改善，但過程讓人很難受。
02 哪些癥狀出現要警惕急性支氣管炎？
- 咳嗽加劇：一開始或許只有偶爾的輕微咳嗽，像嗓子里有點癢。一天兩天后，咳嗽次數明顯變多，有人連夜都被咳醒，甚至連續幾分鐘都停不下來。
- 胸骨后疼痛：有些朋友感到胸前有壓迫感或者悶痛，深呼吸或咳嗽時更明顯，仿佛胸口被人輕輕按住一樣。
- 低熱出現：體溫多在38℃上下，但全身發冷、流汗、精神差的感受比單純感冒更強烈。
- 痰的顏色變化：大部分時間是清淡無色的痰。如果痰液變成黃綠色，意味著有細菌參與感染，需要多加注意。
| 癥狀 | 程度 | 小提醒 |
|---|---|---|
| 最初咳嗽 | 偶爾、輕微 | 像嗓子癢癢 |
| 后期咳嗽 | 頻繁、持續 | 夜間明顯，甚至影響休息 |
| 痰液 | 無色/黃色/綠色 | 黃綠色需注意細菌感染 |
03 好好的怎么就中招了？這些因素最危險
簡單來講，急性支氣管炎的元兇有四類：
病毒感染（比如流感病毒）占到大部分，平時在公交上、辦公室、教室里都可能被傳染；
細菌侵襲緊隨其后，尤其在抵抗力下降的時候容易“趁虛而入”；
冷空氣刺激也很常見，冬天突然受涼、吸入冷空氣，支氣管更容易變得敏感；
煙霧、灰塵、空氣污染則讓風險直線上升，吸煙者的發病率比不吸煙的人至少高出3倍。
還有部分人因為慢性疾病或身體免疫功能偏弱，更容易被感染。
有一位45歲的男性患者，平時煙量比較大，每年冬季都容易出現持續咳嗽，檢查后多次被診斷為急性支氣管炎。從他的情況可以看出，煙草和冷空氣對支氣管的刺激非常明顯，需要特別引起關注。
| 高風險因素 | 舉例說明 |
|---|---|
| 病毒感染 | 冬季流行，典型場景包括人多的封閉空間 |
| 吸煙 | 有研究顯示，吸煙者急性支氣管炎發病率較高 |
| 冷空氣刺激 | 換季時外出未及時增添衣物 |
| 空氣污染 | 長期暴露于灰塵或有害氣體環境 |
04 去醫院要做哪些檢查？會不會很復雜？
面對持續的咳嗽，很多人第一反應是不安：“會不會很嚴重，要不要做很多復雜的檢查？”其實，大部分情況下評估急性支氣管炎，并沒有大家想得那么繁瑣。
- 聽診器檢查：醫生用聽診器在背后、胸前仔細聽呼吸音。若支氣管炎癥加重，往往能聽到“呼嚕聲”或“哮鳴音”。
- 血常規檢查：主要用于區別病毒或細菌原因。白細胞數量的變化，可以為用藥提供線索。
- C反應蛋白（CRP）檢測：輔助判斷感染的嚴重程度。
- 胸部X光片：通常只在懷疑肺炎時才會安排，幫助排除其他更嚴重疾病。
05 科學治療三步走：止咳+消炎+促排痰
- 鎮咳藥（主要夜間使用）：咳嗽影響休息時可以短期服用，不過白天多數情況不建議抑制咳嗽，因為有利于將分泌物排出體外。
- 祛痰藥：白天使用為主，幫助痰液變稀、易咳出，能減輕氣道堵塞。
- 抗生素：并非所有人都要用，只在明確有細菌感染時才考慮。比如痰液黃綠色且血常規提示白細胞高、合并持續發熱等。
| 治療方式 | 適用時機 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 鎮咳藥 | 夜間咳嗽加重、影響休息 | 幫助睡眠 |
| 祛痰藥 | 白天痰多難咳出 | 促進分泌物排出 |
| 抗生素 | 細菌感染、黃綠色痰液 | 控制感染 |
06 康復期做好這5件事好得快
- 開加濕器：干燥的空氣會加重咳嗽，適當使用加濕器能改善室內濕度，讓呼吸道舒服一些。
- 蜂蜜水緩解夜咳：睡前飲用溫熱蜂蜜水，有助于緩解嗓子干癢，減少夜間咳嗽發作。
- 多喝溫水：有助于稀釋痰液，加速分泌物排出。
- 飲食清淡、營養充足：新鮮蔬果、蛋白質豐富的食物有助恢復。
- 2周內避免劇烈運動：過早劇烈活動容易誘發復發，建議休息為主，逐步恢復日常活動。
小結：關于急性支氣管炎，你最該記住的
急性支氣管炎并不罕見。多數人只要對持續咳嗽和典型癥狀足夠警惕，做好早期識別、規范治療和科學恢復，大部分情況可以順利度過。每一次“咳到停不下來”都是身體在自我保護，但若超過正常范圍記得學會求助專業醫生。好的生活習慣和正確護養，總能幫你減少反復發病的煩惱。
如果家人朋友也有咳嗽難愈的問題，不妨把這些靠譜的經驗分享出去，說不定哪天就會用上。
