03 手術中最危險的2個時刻

1. 氣管插管 ?? 換氣道“通道”
   • 插管時，病人要在“完全無意識”下靜脈注射麻醉藥，并且順利插入氣管。插管成功，麻醉才能順利繼續。
   • 對于頸部偏短、頸部活動度小、或做過放療的人，插管難度陡增。如果氣管意外受損，可能導致缺氧、窒息。
   • 有位55歲的男性患者，術前評估氣道偏難，麻醉醫生準備了多種插管器具和備用通氣方案，最后順利應對。
2. 體位改變 ?? 內部“結構重組”
   • 食管癌手術一般需要側臥位甚至俯臥位，偶爾還要聯動多次體位轉換。
   • 此時若插管松動、氣管受壓、監測線移位，隨時可能出現呼吸、循環異常甚至出血等突發狀況。

04 術后要小心哪些并發癥？

• 肺炎：手術結束后，患者還沒完全恢復意識，如果痰液排不出來很容易堵塞氣道，引發感染。
• 吻合口瘺：“吻合口”簡單說就是手術把兩頭食管縫合的地方。這個部位有時會出現滲漏，可能引起感染甚至危及生命。
• 心律不齊等循環并發癥：心臟對體內“風吹草動”異常敏感，尤其老年人，術后易出現異樣心跳。

05 想康復快，這3個麻醉細節別忽視

病友點滴：一位50歲的女性患者出院后堅持進行呼吸訓練，復查顯示肺部恢復較好，很少有感染。

06 家屬能做些什么？陪護的3個關鍵小貼士

• 觀察患者意識和呼吸：手術后初期，隨時留意患者是否清醒、呼吸是否順暢。一旦發現呼吸急促、嘴唇發紫或叫不應，立刻通知醫護。
• 協助排痰：多數患者術后咳痰有難度，這時輕輕側身、拍背，能幫忙痰液排出。不用硬咳，可以與護士溝通吸痰等措施。
• 記錄生命體征：有些醫院要求家屬配合記錄體溫、脈搏、出入量等。每項都可能成為醫生判斷下一步治療的重要參考。

小結 | 管住這幾點，手術麻醉更安心

• 手術麻醉管理的精細和團隊配合，直接影響食管癌患者的恢復進程。
• 家屬、患者、醫護三方配合，環環相扣。
• 每一個環節的重視，都是健康的“加分項”。