很多人都會偶爾覺得肚子里有點不舒服，好像一下子說不清哪里難受。其實，腹痛只是身體發出的信號，就像汽車的報警燈——有時候是“沒加油”，有時候則是“發動機出問題”。從消化科醫生的角度看，腹痛通常分為“功能性不適”和“器質性疾病”兩大類：

簡單來講，功能性腹痛更像“短暫鬧脾氣”，而器質性疾病則屬于“零部件真的出故障”。二者癥狀表現不同，處理方式也有差異。這提醒我們——抓住腹痛本質，別盲目自我診斷。

1. 1. 突發劇痛
   假如突然出現刀割一樣的強烈疼痛，甚至讓你坐立不安，千萬別勉強硬撐。有位42歲的男性患者，夜里突發左下腹劇痛，冒冷汗，幾乎無法站穩。急診檢查發現竟是結腸憩室炎穿孔。
   快速出現的劇烈腹痛常見于“穿孔”“出血”或“梗阻”，需要及時處理，否則可能危及生命。
2. 2. 持續加重的隱痛
   有種腹痛不是一下子疼到極點，而是不斷升級。比如一位28歲的女生，下腹隱隱作痛，三小時后疼痛加重、伴隨惡心。被診斷為急性闌尾炎。
   持續變化、并逐漸嚴重的腹痛，常預示著問題正在惡化。千萬不要只靠熱敷止痛，應盡快就醫。
3. 3. 腹痛+發熱/嘔吐/黃疸
   如果腹痛和發燒、高熱、持續嘔吐、皮膚泛黃等癥狀一起出現，需要格外警惕。例如一位65歲女性，出現右上腹疼伴體溫升高，被發現有膽囊炎。
   腹痛結合這些癥狀，可能涉及炎癥、感染或肝膽系統問題，拖延可能增加并發癥風險。

有些人常常抱怨肚子脹、隱隱作痛，卻找不到明確“元兇”。其實，腹部不適和這些因素密切相關：

數據支持：有醫學調查顯示，壓力性工作人群中超過20%的人會反復出現功能性腹痛，而腸道感染高發于夏季、食物保存不當時。
簡單說，腹痛不總是器質性大病，生活方式、小毛病也會反復影響肚子情緒。不過，頻繁腹痛也需引起注意，建議及時咨詢消化科醫生，查明原因是關鍵。

很多患者到醫院最擔心的就是檢查流程復雜或“動不動就做大檢查”。其實，消化科醫生一般會按實際情況循序漸進判斷。如果不清楚流程，可以參考下面這份簡表。

腹痛不是一類藥就能解決，治療方法主要看原因。消化科常用的“治療三步走”可以簡單歸納如下：

1. 1. 抑制胃酸與解痙藥物
   適用于胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等。比如質子泵抑制劑，能降低胃酸分泌，不過通常不建議連續吃超2周，長期用藥需專業評估。
2. 2. 針對性消炎/抗生素
   感染或炎癥性腹痛時，如腹瀉、腹膜炎，根據病原體選擇。必須在醫生指導下用藥，避免自行濫用。
3. 3. 病因治療和輔助干預
   例如，急性闌尾炎、膽結石癥患者需要手術處理。對于功能性腹痛，心理疏導、調整作息和腸道調理也很重要。

病情判斷和藥物選擇應個體化。不確定情況時，遵循醫生建議是最安全的。如果藥物出現皮疹、腹瀉等不良反應，需要及時聯系消化科。

回歸生活小細節，飲食和作息調整對預防腹痛特別管用。以下這些習慣被消化科門診反復驗證，有助于讓肚子更舒服：

• 低FODMAP飲食：降低易發酵碳水（如豆類、洋蔥、部分面制品），有助減輕腹脹、腹痛。
• 餐餐規律定時：每天三餐分時進食，避免暴飲暴食或頻繁夜宵，幫助腸胃保持正常節奏。
• 增加膳食纖維：如燕麥、蘋果、胡蘿卜，有助于腸道蠕動，減少便秘引起的不適。建議每日一小碗雜糧粥作為早餐。

有位34歲的女性朋友，長期堅持早餐一碗燕麥粥，腹脹不適明顯減少，從中可以看出規律飲食的力量。