生活中，鼻塞、流涕這種小煩惱，常常讓人分不清是感冒還是鼻炎。其實，鼻炎并不是一種單一的疾病。有點像是“感冒家族”里的多個成員，各有各的性格。

簡單來說，分清類型是后續治療的關鍵。比如，有位32歲的女士，每到春天就鼻癢、打噴嚏，查過敏原發現對楊柳絮敏感，這多半就是季節性過敏性鼻炎。

輕微偶爾的不適很多人都會遇到，但有些明顯癥狀組合，說明可能不只是普通感冒，可以看看下表：

如果出現以上癥狀，并且持續一段時間，建議盡早就醫排查。之前有位41歲的男性，鼻塞、流涕兩個月還以為是慣性感冒，最后確診為慢性鼻炎。從中可以看出，別把小問題拖成大麻煩。

很多人困惑：鼻炎怎么老是好了一陣又復發？這背后的原因其實不復雜。簡單來講，主要有3大方面：

1. 免疫系統“過敏”反應：過敏性鼻炎的核心是身體把本來無害的花粉、塵螨當成敵人，激活鼻腔黏膜防御，導致癥狀反復。
2. 環境誘因反復刺激：家里有寵物、空調不洗、床單不勤換等，都會讓過敏原不斷累積。
3. 結構性和功能異常：比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，或者鼻腔通氣不暢，為細菌、病毒提供“安營扎寨”的機會。

這些因素疊加，鼻腔就像沒有關好的窗戶，容易反復“進賊”。

很多患者對檢查有疑慮，擔心會不會“受罪”。其實鼻炎的診斷手段現在相對溫和，關鍵是看清問題和對癥解決。以下是常見的幾種檢查方法：

• 病史和問診：醫生會詳細詢問癥狀出現的時間、相關誘因、家族史等。
• 鼻內鏡檢查：一根細小鏡頭深入鼻腔，可直接看到黏膜狀態和是否有結構異常。
• 過敏原檢測：適合懷疑過敏性鼻炎的患者，通過皮膚點刺或血液檢測找到罪魁禍首。
• 鼻竇影像學：像CT檢查，主要在慢性兩炎或效果差時用于評估鼻竇是否受波及。

說到鼻炎治療，最常見的莫過于各種噴霧和口服藥。其實，根據類型不同，選擇也略有差異：

• 鼻用激素噴霧劑：適用于大多數鼻炎，能有效減輕炎癥，安全性已獲醫學界認可。不過要堅持、勿隨意停藥。
• 抗組胺藥：主要緩解過敏性鼻炎的鼻癢、噴嚏、流涕。最好用新一代藥物，副作用相對小。
• 鹽水沖洗：幫助清除鼻腔殘留分泌物和過敏原，操作簡單。
• 手術治療：僅在藥物治療效果差、結構異常影響呼吸或并發嚴重感染時考慮。例如鼻中隔偏曲矯正、鼻息肉切除等。

有位28歲的女生出現鼻息肉，藥物效果不理想，結合內鏡評估，最終選擇微創手術，術后恢復后癥狀大為改觀。這個例子提醒我們：手術不是第一步，但在必要時是有效選擇。

科學管理比一味吃藥更重要。下面的小建議，都是預防鼻炎反復、提高生活質量的實用方法。

鼻炎看似小事，但影響睡眠、工作效率甚至心情。分清類型、規范診治、善用每日管理，堅持下來，不僅癥狀會少很多，連發作的次數都會逐步減少。如果發現自己或家人有類似麻煩，不妨仔細分辨、積極應對。從今天開始，給鼻子多一點關心，也許你會收獲一個清爽的全新季節。