標記物	主要監測什么疾病	生活場景舉例
CEA (癌胚抗原)	腸癌、肺癌、乳腺癌等	體檢時發現略高，患者最近精神緊張、便秘加重
CA125	卵巢癌	崔女士（47歲）因月經周期不穩定檢查，CA125偏高
AFP (甲胎蛋白)	肝癌	一位男士乙肝史，AFP略高，實際是酒后轉氨酶也升高
PSA (前列腺特異性抗原)	前列腺癌	60歲的王先生PSA升高，后來確認為前列腺增生
CA19-9	胰腺癌、膽道腫瘤	患者因消化不良就診，CA19-9升高，后確認為膽囊炎

• 1. 慢性炎癥與良性病變
  一些腫瘤標記物其實在炎癥、感染、良性結節時也會受到影響。比如有慢性肝炎的人，AFP就容易升高。女性月經期或有卵巢囊腫時，CA125也可能短暫超出正常值。
• 2. 藥物和生活狀態
  長期用藥（如激素）、熬夜、飲酒、情緒壓力大，也可能讓指標波動。有研究顯示，緊張狀態下，部分人CEA會略有升高。
• 3. 年齡及遺傳因素
  隨著年齡增加，部分指標基線略高。此外，部分家族遺傳的疾病，標記物本身就容易波動。

診斷腫瘤，醫生不會只看一兩個數字。診斷通常要經歷三個步驟，每一步都很關鍵。

• 第一步：化驗腫瘤標記物 ??
  通過血液檢測，得出初步線索，判斷有哪些可能的隱患。
• 第二步：影像學檢查 ??
  包括CT、MRI、超聲等，排查是否有可疑腫塊或異常結構。
• 第三步：組織病理檢查 ??
  需要穿刺或者手術取一點組織，顯微鏡下看細胞形態，這一步才是最終確診癌癥的“鐵證”。

檢查方式	適合人群	作用
血液標記物檢測	大多數成人	風險初篩或復查追蹤
影像學（CT、B超）	指標升高、癥狀顯著者	尋找腫瘤實體
組織病理活檢	影像發現明顯腫塊的患者	確診腫瘤類型

做了手術或者開始化療、靶向藥了，醫生還是會定期檢測這些標記物（比如CEA、CA19-9）。這不是過度醫療，而是因為，標記物的動態變化，比單次高低更重要。說起來，這就像為治療效果畫一張“心電圖”，動態關注每一次波動。

• 治療前： 通過標記物水平了解病變范圍，評估治療難度和初步方案。
• 治療中： 持續追蹤數值，判斷藥物是否起效，是否需要調整。
• 治療后： 標記物持續下降，多半提示療效良好；如重新升高，可能代表復發或轉移的信號，需要及時干預。

常見反應	簡便應對辦法
輕度惡心	盡量小分量多餐、可用薄荷糖緩解，必要時遵醫囑服用止吐藥
白細胞減少	合理飲食、注意手衛生、避免去人多地方；嚴重情況按醫囑處理
疲勞、乏力	保證休息，適量活動，不用強撐，調整生活節奏

真實案例：
李先生（53歲）在化療期間出現CA19-9升高，讓他擔心是復發。醫生結合其他檢查發現只是肝功能波動，隨訪后恢復正常。
這個例子給大家的啟示是，治療期間指標波動需理性對待，不必過度焦慮，多和醫生溝通，按時做隨訪。