別把咳嗽當小事！急性氣管炎的識別與科學應對指南
天一冷，辦公室里時常聽到此起彼伏的咳嗽聲，有時候我們把這些當成小問題，覺得“忍忍就過去了”。其實，每次咳嗽背后，身體都在發出信號。尤其是感冒過后咳嗽遲遲不見好轉時，急性氣管炎很可能已經悄然到訪。怎么區分普通咳嗽和氣管炎？什么情況下應該關注？我們一起來看看。
01 什么是急性氣管炎？
簡單來講，急性氣管炎就是氣管的黏膜突然出現炎癥，常因為病毒或者細菌感染。大多數人是在患普通感冒或者流感后，咳嗽開始變強，可能還會覺得胸口隱隱作痛。大部分患者2-3周可以恢復，不留后遺癥。
小貼士：
急性氣管炎并不是罕見病，在冬季，呼吸科門診中大約每10個人就有1-2個為急性氣管炎患者。
急性氣管炎并不是罕見病，在冬季，呼吸科門診中大約每10個人就有1-2個為急性氣管炎患者。
02 這些癥狀值得留心
- 刺激性的干咳，總是不停，尤其夜里容易加重
- 感覺胸口（胸骨后）有點悶痛，有時像砂紙擦過
- 體溫可能略高，但一般在38℃以下
- 如果后期咳嗽變成咳黃膿痰，或體溫超過39℃，要考慮細菌感染，及時到醫院
- 偶爾會伴有咽喉不適或聲音嘶啞
重要提醒：
咳嗽持續超過3周、或痰中有血絲，需要進一步檢查，排除肺炎、哮喘等其他疾病。
咳嗽持續超過3周、或痰中有血絲，需要進一步檢查，排除肺炎、哮喘等其他疾病。
| 癥狀出現階段 | 常見表現 |
|---|---|
| 初期 | 干咳為主，偶有胸骨后輕度不適 |
| 明顯加重期 | 咳嗽持續、胸痛明顯、咳痰變黃稠、有高熱可疑細菌感染 |
03 導致急性氣管炎的主要原因
- 病毒感染：占七成以上，流感病毒、腺病毒都是“常客”。病毒感染后，氣管黏膜會變得敏感，容易受到刺激。
- 空氣污染：長期待在空氣質量差、灰塵多、刺激性氣體存在的環境中，氣管受損風險增加。
- 冷空氣刺激：秋冬溫差大、溫度驟降，很容易誘發氣管炎?！袄滹L一吹就咳嗽”的情況，多半跟氣管炎關系密切。
- 吸煙與二手煙：吸煙者患此病的概率，是不吸煙者的2到3倍。二手煙對兒童、老人影響同樣大。
- 免疫力降低：過度疲勞、飲食不規律、慢性疾病患者更易“中招”。
實例分享：
有位48歲的男性朋友，冬季因為工作壓力大，熬夜加班，連續幾天在工地吸入粉塵，緊接著出現持續咳嗽，被診斷為急性氣管炎。這個例子顯示，空氣污染與免疫力下降會疊加，提高發病風險。
有位48歲的男性朋友，冬季因為工作壓力大，熬夜加班，連續幾天在工地吸入粉塵，緊接著出現持續咳嗽，被診斷為急性氣管炎。這個例子顯示，空氣污染與免疫力下降會疊加，提高發病風險。
?? 數據參考： 急性氣管炎門診比例高達15%，冬天發病率會增加40%左右。
04 檢查流程與就醫建議
如果咳嗽癥狀超過2周，或出現持續高熱、咳濃痰，醫院的檢查流程一般包括：
- 血常規： 初步區分病毒還是細菌感染，白細胞輕度升高是病毒感染的常見表現。
- C反應蛋白（CRP）： 判斷炎癥嚴重程度，為用藥方案提供參考。
- 胸片（X線）： 主要用來排除肺炎等下呼吸道疾病，并不是每個人都需要。
- 痰液檢查： 只有咳膿痰或長期未愈時才會做，幫助鑒別是否有細菌感染。
?? 友情建議：
一般情況下，基礎檢查已經足夠。如果醫生未建議，沒必要自行要求各種高價檢查。
一般情況下，基礎檢查已經足夠。如果醫生未建議，沒必要自行要求各種高價檢查。
| 檢查項目 | 作用 |
|---|---|
| 血常規 | 區分病毒/細菌感染 |
| CRP | 判斷炎癥反應強度 |
| 胸片 | 排除肺炎等并發癥 |
05 科學治療急性氣管炎的關鍵點
- 以對癥治療為主： 止咳化痰藥物優先選用，如枇杷膏、氨溴索等。大多數情況下，癥狀可以被緩解，病程自然恢復。
- 抗生素≠必須： 當有高熱、黃膿痰，且檢查提示細菌感染時才用抗生素。濫用抗生素容易帶來耐藥問題。
- 霧化吸入輔助緩解： 霧化吸入可快速濕潤氣道、減輕咳嗽，對于氣管炎癥狀明顯者有幫助，不過家庭不建議自行使用霧化器，需遵醫囑操作。
?? 注意： 九成以上患者無需住院治療，居家休息＋合理用藥效果不錯。
06 實用護理建議
- ?? 多飲水：幫助稀釋痰液，減輕咳嗽刺激感。成人每天可適量增加500ml-1000ml飲水量。
- ?? 加濕空氣：室內放一盆水或使用加濕器，有助于緩解喉嚨干癢。
- ?? 避免刺激：保持室內通風，遠離煙塵、油煙、刺激性清潔劑等。
- ?? 蜂蜜緩解咳嗽：大于1歲的兒童和成人可以在咳嗽時用溫水沖蜂蜜，每晚一杯，對夜間咳嗽有輔助作用。
臨床小提醒： 兒童1歲以內不推薦蜂蜜，預防肉毒桿菌風險。
07 這樣做有助于預防氣管炎
| 食物 | 功效 | 建議食用方式 |
|---|---|---|
| 橙子、獼猴桃 | 富含維生素C，增強抵抗力 | 每天吃1-2份新鮮水果 |
| 銀耳、百合 | 潤肺養陰、緩解咽干 | 煮湯或燉甜品，每周2-3次 |
| 牛奶、豆制品 | 補充蛋白質，提高免疫力 | 早餐替換部分主食 |
- ?? 外出注意保暖，尤其冬季避免冷風直吹口鼻。
- ?? 勤洗手，避免交叉感染。
- ?? 人多場合佩戴口罩，可減少呼吸道感染。
?? 補充提示： 若出現高熱不退、喘憋明顯，應及時就醫。兒童、老人有慢性病者更要關注變化。
有時候，一個簡單的咳嗽，其實是身體保護氣道的一種方式。不過持續時間長、癥狀重就別當小事了。只要能分辨癥狀，及時科學應對，多數急性氣管炎都能順利恢復。把健康知識放在心上，日子也能過得更安心。如果你身邊有人正為咳嗽犯愁，不妨把今天的內容分享給他們，也許就是一份貼心的關懷。
