01 什么是自體免疫性腦炎？??

忽然發現自己或身邊的人出現一些奇怪的變化，什么事情都記不清了，人也越來越暴躁、一會兒自言自語、一會兒沉默寡言，有時候甚至還會發呆抽搐——很多人第一反應以為精神出問題，其實，也可能是身體里一個隱形的“鬧鐘”在作怪。這種情況，醫學上叫自體免疫性腦炎。
簡單來講，這是免疫系統像“護衛軍”一樣，應該保護大腦，但有時候分不清敵我，反而誤把腦細胞當成外敵攻擊，進而引發腦炎。這個病不是每個人都聽說過，卻一點也不能小看。如果拖著不治，腦細胞損傷可能變得很嚴重。

自體免疫性腦炎通常在檢測、干預較慢的時候會造成長期腦功能障礙，比如記憶、語言甚至性格變得和以前大不一樣。別把它僅僅當成精神或者神經的問題，更多時候，它其實是身體免疫系統“認錯人”的結果。

02 注意這5個異常表現！可能是大腦在求救??

• ① 明顯記憶力下降：本來能記住的事情一下全斷片了，會忘約定、忘路線，甚至記不起熟悉親友的名字。
• ② 性格和行為大變：突然變得很煩躁，對人發脾氣，也有的情緒低落，做事沒動機。有26歲的李女士，原本愛說愛笑，近一周頻繁與家人爭吵，還把廚房里的碗全都摔碎，后來確診就是自體免疫性腦炎。
• ③ 像精神障礙一樣的癥狀：情緒激動、妄想、幻聽，難以溝通，常被誤以為是精神疾病，有人甚至幾乎“換了一個人”。
• ④ 癲癇樣發作：全身抽搐、口吐白沫，之前沒這病史的人反復“發作”，一定要引起警覺。
• ⑤ 說話混亂、意識模糊：聊天時言不達意，突然會說錯詞，無故走神，或者短暫意識喪失。

03 什么原因引發這種疾?。?大誘因要了解

其實，引發自體免疫性腦炎的原因很多，除了上面講到的幾類，也有研究認為壓力大、激素失調等都和免疫紊亂脫不開關系。年輕人患病的比例正在上升，和生活作息不規律、壓力過大等現代生活狀態不無關系。

04 確診要做哪些檢查？腰穿可怕嗎？??

• [血液抗體檢測] 檢查血液中是否有針對大腦的異?？贵w，比如NMDA抗體等，發現異常就基本能鎖定這個病。
• [腦脊液分析] 有醫生建議做“腰穿”，其實并沒有想象中那么可怕。主要是采集一點脊髓液體，檢測里面是否有炎癥細胞或抗體。
• [腦部影像檢查] 核磁共振（MRI）、腦電圖（EEG）可以幫助判斷大腦結構有沒有炎癥、活動有沒有異常。
• [腫瘤篩查] 因為和體內某些腫瘤可能有關，會建議重點做胸腹盆三部位查體，發現隱藏的“元兇”。

05 目前能治嗎？治療有哪些選擇 ??

其實，現在的醫學手段已經能有效控制大多數自體免疫性腦炎。早期發現、規范治療很重要，80%以上的患者可以明顯改善生活質量。主要治療方式有：

• 一線免疫調節：激素沖擊療法、免疫球蛋白輸注，部分情況用血漿置換。讓身體“?；稹?，緩解免疫攻擊。
• 針對腫瘤的治療：發現腫瘤就及時手術切除，減少刺激，往往效果明顯。
• 免疫抑制劑：如環磷酰胺、甲氨蝶呤等挺常用，但需根據具體個人體質由醫生調整方案。
• 新型藥物：最新研究有特異性抗體藥，比如利妥昔單抗，對一些頑固性病例非常有用。