心跳亂舞別慌張——科學應對房顫的實用指南
據統計，我國約有1000萬房顫患者，很多人其實都沒意識到自己已經“中招”。
01 心臟"跳錯拍"是怎么回事？
有些人會突然感覺心里咚咚跳，好像不那么規律，說快就快、說慢就慢。其實，可以把心臟想象成一臺配有高精度電路系統的“泵”。正常情況下，各個部位像線路有序傳導信號，心臟就規律地跳動。但房顫（心房顫動）時，心臟上方的“心房”傳導的電信號變亂，像電路短路一樣，讓心房無序顫動，整個心跳于是變得亂七八糟。
這種變化可能會讓人感到“心慌”，但有些人卻幾乎察覺不到。房顫本質上是一種心房快速、不規律“顫抖”的表現，和普通的加快心跳完全不同。長期這樣，心臟效率下降，泵血不暢，時間一長，還會留下健康隱患。
02 這些信號提醒你可能中招了？
- 心悸突然發作：本來靜靜地坐著就感覺心臟撲通撲通亂跳，有點像站在高處后一陣眩暈。
- 脈搏不齊：摸摸手腕，心跳節奏像打鼓一樣亂，快慢夾雜，沒有章法。
- 體力明顯下降：哪怕只爬幾層樓，就覺得比以前更容易喘或者累。
- 間斷性頭暈：偶爾起身或活動，發現頭有點暈，甚至感到呼吸不暢。
要小心：實際上，也有不少人幾乎沒覺察到異常，只是在體檢或無意中發現心電圖異常。無癥狀型房顫的人容易忽略問題，風險卻并不比有癥狀的低。
真實例子：
一位67歲的女士，自覺身體不錯，偶爾趕地鐵頭有點暈。一年一度體檢，她的心電圖提示房顫，這才意識到問題。
這個例子說明：即使沒有明顯癥狀，也不能放松警惕。
03 為什么心臟會"短路"？
- 年齡增長
隨著年齡增大，心臟的“電路”會自然老化，像是長期使用的電線逐漸磨損。房顫多發于60歲以上人群，但也可能見于更年輕的人。 - 基礎疾病影響
高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病、甲亢等會增加心房負擔。比如高血壓會讓心臟長期高“壓力”工作，容易讓電信號亂了套。 - 生活習慣關聯
經常喝酒或熬夜，身體承受過多刺激，心房的電活動不穩定，增加了短路的風險。 - 遺傳因素
家族中有人得過房顫，后代出現這種問題的概率也會更高一些。
資料顯示：高血壓患者罹患房顫的風險是普通人2倍以上。
別忽視心臟的“電路狀況”，如果碰上上面的組合，房顫機會大大提高。
04 確診需要做哪些檢查？
真正查明房顫，不僅僅靠癥狀，更要靠心臟檢查。一套常見的診斷流程如下：
| 檢查項目 | 適用情況 | 作用說明 |
|---|---|---|
| 心電圖（ECG） | 入門及常規 | 看一瞬間的心跳節律，能看到典型的房顫波形 |
| 動態心電監測（Holter） | 癥狀偶爾出現時 | 24小時甚至更久監測，能發現90%以上的陣發性房顫 |
| 超聲心動圖 | 個體評估 | 觀察心臟結構、心房大小，輔助房顫溯源 |
如果平時只是偶爾心慌、心跳亂，光查心電圖可能漏掉陣發性房顫，長時間動態監測更容易“抓到"。
05 治療方法怎么選？
一旦明確為房顫，大家最關心的就是“咋治？”。其實，每個人心臟狀況、并發疾病和生活需求不一樣，治療也有個性化選擇。主要方法大致分為三類：
① 藥物控制心率/心律
- 常用β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等
- 部分人需用抗心律失常藥物
- 適合控制心跳過快、緩解心慌或體力下降
② 防中風的抗凝治療
- 長期房顫最怕腦中風，抗凝藥如華法林、新型口服抗凝劑可顯著降低風險
- 醫生會評估中風和出血風險，判斷用不用及用哪種
③ 手術導管消融等
- 導管消融相當于用微創手段“修電路”，阻斷亂發信號區域，幫部分患者遠離房顫
- 適用于藥物控制不理想或不能耐受藥物的不少患者
治療方案需醫生結合檢查結果，評估風險和個人情況，幫你量身定制。千萬不要輕信藥物“速效”廣告或自用偏方。
06 做好這些事遠離房顫
房顫不是只能靠藥物或手術，健康習慣更是前提。下面的建議，實用、簡單，每一項都有科學數據支撐。
1?? 控制血壓
血壓平穩，房顫風險能降低一半。保持收縮壓在正常范圍（一般不高于130mmHg），每周自測一次血壓。
2?? 規律鍛煉
每周≥3次、有氧運動有幫助，像快步走、慢跑、騎車，讓心臟“適度運動”。
3?? 合理飲食
- 飲食上多吃綠色蔬菜、深色水果、粗糧
- 魚肉和大豆制品提供優質蛋白
- 適當補充堅果、橄欖油，利于心臟
4?? 戒煙限酒
- 煙草和酒精會讓心房電活動不穩，遠離這兩種刺激品，對心臟實實在在有好處
5?? 睡眠規律
- 保證優質睡眠，晚上盡量在11點前休息，避免頻繁熬夜或持續勞累
日常自測脈搏小方法：
- 每周任選一天，靜坐3分鐘后，用手指按壓手腕內側脈搏，觀察一分鐘內的跳動次數及節奏
- 如果脈搏明顯不齊或速率無緣無故跳變，建議及時就醫
不必對房顫太焦慮。按上面的建議堅持調整，很大概率可以遠離房顫困擾。有疑問就大膽咨詢專業醫生，有異常及時檢查，讓心跳回歸穩定節奏。
