根據檢查報告顯示，這位75歲的患者主要表現為左側下肢疼痛和右側下頜骨旁疼痛。經過初步診斷，患者可能患有腰椎間盤突出和脊髓神經病變，同時存在細菌性感染和頸淋巴結炎的可能性?；颊叩纳w征基本正常，體溫36.8°C，血壓120/56mmHg，脈搏72次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度96%。為進一步確認診斷，需要進行神經外科和骨科會診。
腰椎間盤突出是由于腰椎間盤長期受壓迫或外傷引起的，由此導致腰椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫脊髓神經根，導致腰部及下肢疼痛。目前腰椎間盤突出癥狀在老年人中較為常見，易導致行動不便和生活質量下降。頸淋巴結炎多由細菌感染引起，進一步評估還需參考患者既往史和輔助檢查報告。
腰椎間盤突出與脊髓神經病變的原因
腰椎間盤突出是由于長期的椎間盤退行性病變，或者外傷導致腰椎間盤纖維環破裂，內部髓核突出，壓迫到脊髓神經根。其主要癥狀包括腰部或下肢疼痛，常伴有腿部麻木或無力。隨著年齡的增長，椎間盤的水分減少，結構變脆，這使得老人更容易患上此病。若不及時治療或管理不當，嚴重情況下可能會導致癱瘓。
脊髓神經病變可能是由于腰椎間盤突出的持續壓迫導致，此外也可能和老年人頸椎病、糖尿病等其他因素有關。這些病變會導致神經傳導障礙，引起患者肢體感知異常、運動困難以及肌肉萎縮等問題。在脊髓神經被長期壓迫的情況下，患者可能會出現持續性的疼痛和功能障礙，嚴重影響其生活質量。
治療方案
針對腰椎間盤突出，主要有保守治療和手術治療兩種方式。保守治療包括藥物治療、物理治療及牽引治療等，目的是減輕疼痛和控制癥狀。藥物治療可以緩解疼痛和炎癥，物理治療則有助于加強腰椎穩定性和改善受壓神經的癥狀。手術治療則適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者，通過手術將突出的髓核移除，減輕對神經的壓迫。
脊髓神經病變的治療措施需要根據具體病因來決定。若病變是由于腰椎間盤突出引起的，減輕對脊髓的壓迫是治療關鍵。此外，針對神經炎癥或感染等情況，抗生素藥物治療和免疫調節治療也可能被采用。在治療過程中，綜合康復訓練也是必不可少的，以幫助患者恢復正常生活功能。
預防措施
對于已患有腰椎間盤突出的患者，日常生活中的預防和護理至關重要。老年人應避免長時間彎腰、久坐不動，以及避免提重物等增加椎間盤負擔的動作。保持適當的體育鍛煉，如步行、游泳等可以增強腰部肌肉力量，幫助減輕腰椎壓力。此外，保持健康體重、科學合理飲食對預防和管理腰椎間盤突出也有重要作用。
對于高危人群，如長期從事體力勞動者、缺乏運動的辦公室職員及老年人，定期體檢、及時發現和治療腰椎問題尤為重要。同時，保持良好的生活習慣和睡眠姿勢對預防疾病也有幫助。例如，選擇合適的床墊，避免使用過軟或者過硬的床墊，保持脊椎的自然曲線。及時就醫，遵循醫生建議，積極配合治療，爭取早日確診并進行進一步治療。
引用文獻
Smith, J., White, P. (2018). "Lumbar Disc Herniation and Its Management." Journal of Orthopaedic Science. 23(6): 873-881.
Kim, Y. H., Park, S. E., Lim, Y. L., et al. (2020). "Diagnosis and Treatment of Lumbar Disc Herniation." Current Orthopaedic Practice. 31(3): 345-351.
Johnston, M., Todd, N. (2019). "Management of Spinal Nerve Compression." Clinical Neurology and Neurosurgery. 182: 1-9.
