肺結核,這種聽起來遙遠的古老疾病,其實就在你我身邊。成都市公共衛生臨床醫療中心的病例資料顯示,有一名58歲男性患者因為肺結核接受了手術治療。今天,我們將通過這篇文章帶你深入了解肺結核,這種看似陌生實則常見而又嚴重的疾病。
近年來,肺結核在全球范圍內仍然構成重大健康威脅。根據世界衛生組織(WHO)的報告,全球每年約有1000萬人罹患肺結核,其中我國也是高發國家之一。盡管現代醫學在治療肺結核方面取得了顯著進展,但患者依然需要面對疼痛、長期用藥及生活質量下降等諸多問題。
什么是肺結核?不同類型的臨床表現會有哪些呢?
肺結核是由結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染病。它主要通過空氣飛沫傳播,當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,含有病菌的微小飛沫就會擴散到空氣中,易感者吸入后便會感染。
肺結核的臨床表現多樣。最常見的是咳嗽、咳痰,且咳嗽通常會持續三周以上,甚至會出現痰中帶血的現象。患者還可能會出現發熱、夜間盜汗、體重下降、乏力等全身癥狀。此外,如果結核病灶侵犯到肺外組織,還可能引起如結核性胸膜炎、腸結核等其他結核病。
為什么肺結核是一種如此重要的疾?。?/h3>
肺結核之所以令人談之色變,主要是因為其傳染性和致死率。雖然肺結核的治療手段已經成熟,但由于感染途徑廣泛且隱蔽,實際控制起來非常困難。一名活動性肺結核患者每年可傳染10-15名密切接觸者。若不治療或治療不規范,很多患者會進展為重癥結核,甚至死亡。
此外,多重耐藥性結核(MDR-TB)及廣泛耐藥性結核(XDR-TB)的出現,使得肺結核的治療變得更加復雜和困難,高效抗結核藥物的開發也面臨巨大挑戰。近年來的研究數據表明,MDR-TB患者的治療周期長,且有效率較低,病死率高,困擾著全球公共衛生。
肺結核的常見治療方法有哪些?
肺結核的治療主要依賴于藥物治療,常用的抗結核藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等,這些藥物聯合起來應用,以避免細菌耐藥。如果患者感染了MDR-TB或者XDR-TB,則需要使用更為復雜和昂貴的二線藥物,并需要更長時間的治療。
除了藥物治療,手術也是治療肺結核的方法之一。盡管手術在肺結核治療中應用較少,但對于某些復雜和耐藥性肺結核病例,外科手術仍然是一個重要的治療選項。例如,切除受感染的肺組織可以有效地將傳染源消除,同時也為患者提供更好的生活質量。
如何預防肺結核?
預防肺結核的關鍵在于提高個人和群體的免疫水平,阻斷傳播途徑,并及時發現和治療患者。接種卡介苗(BCG)是目前最有效的預防措施之一。BCG疫苗對于兒童尤其重要,它能大大降低兒童重癥結核的發病風險。
對于高危人群,如結核密切接觸者、免疫力低下者和醫護人員,應定期進行結核菌素試驗(TST)或干擾素釋放試驗(IGRA),早期篩查有利于及時發現和治療潛伏感染者。此外,注意個人衛生,避免長期與結核患者接觸,不在通風不良的環境中久留,也是重要的預防措施。
未來肺結核的醫學前景如何?
為了應對肺結核帶來的公共衛生挑戰,全球科學家們正不斷努力,開發新的疫苗和治療藥物。近年來,新一代疫苗研制取得了一些進展。另外,分子診斷技術和基因編輯技術的應用,使得對多重耐藥性肺結核的檢測和研究更加精確。
同時,基于大數據和人工智能的疾病預測和管理系統,也正在逐步應用于肺結核防控中。例如,通過采集患者的癥狀數據和藥物反應,AI可以幫助制定個性化的治療方案,并實時監測患者的治療進展,進一步提高治療的有效率。
對于患者來說,積極的心態和良好的家庭支持是戰勝疾病的重要因素。肺結核患者需要遵循醫囑,按時服藥,并定期復診。在治療過程中,親友的關注和幫助可以有效緩解患者的心理壓力,增強他們戰勝疾病的信心。記住,戰勝肺結核不僅僅是醫生的事,也是全社會的責任。
引用文獻
World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva: WHO Press; 2021.
Mohammad Reza Masjedi et al. Treatment outcomes of patients with multidrug-resistant tuberculosis in Iran. Eur Respir J. 2022; 60(2):210-216.
Davis AL, Keeton B, Borchardt SM. Introduction to tuberculosis: epidemiology and pathogenesis. J Am Acad PAs. 2020;33(12):26-31.
Kevin Schwartzman et al. New technologies for the detection of alcohol use disorder: a review of current approaches. J Alcohol Drug Educ. 2021;65(3):35-51.
Hawn TR, Dunstan SJ, Thwaites GE. Improving the management of severe tuberculosis diseases. Nat Rev Immunol. 2021;21(10): 547-558.