老年人支氣管炎：這些信號別忽視，科學應對很簡單
飄雪的早晨，公園里常見一群老人圍坐聊天。不時，有人咳兩聲，邊拍胸口邊說“老毛病又來了”。不少人覺得偶爾咳嗽沒大礙，其實有些看似普通的小癥狀里，暗藏著支氣管炎的信號。特別是上了年紀的人，身體的“警示燈”往往不那么亮，反而容易讓問題變嚴重。
01 支氣管炎到底是什么？
支氣管炎其實就是支氣管里的內膜發炎了。簡單來講，空氣經過的“通氣管道”變得腫脹和敏感。老年人里分兩類：急性支氣管炎（感冒后突發，主要是感染引起）和慢性支氣管炎（每年總咳嗽、咳痰，時間超過3個月的算慢性）。兩者癥狀有點像，但反復拖延才是慢性的信號。特別是60歲左右，身體免疫下降，這種炎癥更容易找上門。
| 類型 | 病程 | 常見觸發點 |
|---|---|---|
| 急性 | 2-3周內 | 受涼、病毒感染 |
| 慢性 | 每年≥3個月，持續≥2年 | 吸煙、空氣差、慢性過敏 |
?? 研究顯示，我國60歲以上慢性支氣管炎發病率大約15%[1]。
02 咳嗽超過2周？警惕這5個危險信號
- 咳嗽夜間加重：入睡后咳得厲害，難以整夜安睡。
- 痰液顏色變化：痰由白轉黃綠色，且量增多。
- 呼吸短促：爬幾步樓梯就覺得氣喘。
- 胸口悶痛：偶有隱隱作痛，活動或咳嗽時明顯。
- 慢性聲音沙啞：聲音變低沉，伴隨咽部不適。
?? 69歲的馮阿姨，咳嗽持續一個月，以為是普通感冒，結果痰色發綠伴呼吸緊張才就醫，被確診為慢性支氣管炎急性加重。
這提示我們，一旦出現這些“反?！毙盘?，就該及時掛呼吸科。
這提示我們，一旦出現這些“反?！毙盘?，就該及時掛呼吸科。
?? 痰液顏色發黃、綠色，或胸悶氣短突然加重，不能拖！
03 為什么老年人更容易中招？
支氣管炎在高齡群體中高發主要有這些原因：
- 免疫力下降：歲數大了，身體的“防護屏障”變薄，病毒細菌更容易趁虛而入。
- 支氣管纖毛變懶：纖毛就像小刷子，幫著清理異物。年紀大了，纖毛活動減少，灰塵和細菌殘留時間長，炎癥幾率上升。
- 老慢病常伴隨：高血壓、糖尿病等基礎病多，呼吸道黏膜自我修復變差，炎癥很難完全消退。
- 空氣質量影響：長期吸煙或生活在空氣污染地區，支氣管通道被反復刺激。
?? 數據顯示，有慢性病陪伴的老年人，患支氣管炎和其并發癥的風險是同齡健康人的2~3倍[2]。
04 診斷其實不復雜：需要做哪些檢查？
1. 聽診
醫生會在胸前聽氣流音，判斷是否有喘鳴音或水泡音。
2. 胸片（X線）
排除肺炎、肺腫瘤，有助于發現支氣管壁增厚或氣道阻塞。
3. 肺功能測試
測量呼氣和吸氣能力，評估氣道堵塞程度。
4. 有時還需化驗痰液
查查是否細菌感染。
醫生會在胸前聽氣流音，判斷是否有喘鳴音或水泡音。
2. 胸片（X線）
排除肺炎、肺腫瘤，有助于發現支氣管壁增厚或氣道阻塞。
3. 肺功能測試
測量呼氣和吸氣能力，評估氣道堵塞程度。
4. 有時還需化驗痰液
查查是否細菌感染。
?? 檢查過程很快，基本不疼痛。如果覺得呼吸困難、夜咳加重，建議主動預約體檢。
05 治療記住3個關鍵點
- 藥物使用要規范：抗生素不是每次都用，上呼吸道感染大多為病毒，盲用反而耽誤病情。細菌感染才用，最好聽醫生建議。
- 霧化吸入：特定情況下可用霧化藥物減少氣道炎癥。家用霧化器不可隨意自購，應由醫生推薦。
- 家庭氧療：對于嚴重呼吸困難、血氧偏低者，尤其夜間低氧，家庭輔助吸氧有幫助，但需按專業指導。
?? 規范治療慢性支氣管炎能讓急性發作減少一半左右[3]。
?? 市面抗生素不能自行加大劑量，長期自己亂吃可能引發耐藥。
06 預防勝于治療：6件小事很管用
- 每年接種流感疫苗 ?? ：65歲以上人群建議每年一針，能有效降低病毒感染風險。
- 進行呼吸鍛煉 ?? ：每天深呼吸5~10分鐘，有助于增強氣道彈性。
- 均衡飲食 ?? ：多吃新鮮蔬菜水果、雞蛋和豆制品，補充蛋白和維C，有助提升免疫力。
- 室內通風保持清潔 ：定期開窗，避免和抽煙者同室，減少灰塵刺激氣道。
- 適度運動增強體質 ：慢走、太極、慢騎車都行。
- 應對冷空氣時及時加衣物 ：避免外出時吸入冷空氣刺激支氣管。
??? 實在出現了持續咳嗽（超過2周）、痰多或呼吸急促，盡早到呼吸?？崎T診。
正規醫院的“綜合科”、“老年病科”也能幫您篩查和轉診。
正規醫院的“綜合科”、“老年病科”也能幫您篩查和轉診。
| 推薦食物 | 功效 | 吃法建議 |
|---|---|---|
| 胡蘿卜 | 豐富胡蘿卜素，有利呼吸道黏膜修復 | 燉湯、清炒均可，每周3-4次 |
| 柑橘類水果 | 補充維C，提高免疫力 | 正餐間水果，每日1個 |
| 豆腐 | 優質蛋白，促進損傷修復 | 清蒸或燉菜，隔日1次 |
說起來，支氣管炎就像日常生活里的“隱形小麻煩”。尤其慢性型，靠自己感覺不太準?？人酝暇昧?、痰色變了或者呼吸比平時急促，就別再硬扛。其實，多留心身體的小變化，規律體檢，偶爾加點營養，日子也能過得很穩妥。和家人一起關注這些信號，健康問題沒那么難搞。
參考文獻
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2015). “Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management.” NICE Guideline CG101.
- Qin, Y., et al. (2018). Prevalence of chronic bronchitis in Chinese older adults: The China Health and Retirement Longitudinal Study. "BMJ Open," 8(6), e020538.
- Sethi, S., & Murphy, T. F. (2008). “Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease.” New England Journal of Medicine, 359(22), 2355-2365.
