好患教-高血壓與腦供血不足的六大信號

健康影響： 腦血管供血不足可能導致注意力減退、記憶力下降甚至中風。根據《中國高血壓臨床實踐指南（2020）》，我國每4位成年人中就有1人患高血壓(Wang et al., 2018)，卻只有約16.8%能把血壓控制到達標(Lu et al., 2017)，由此埋下了“悄無聲息”的大腦健康隱患。

02 這些癥狀出現要當心！

很多人覺得身體乏力、頭暈都是小問題，但腦血管“缺口糧”時，身體會發出特殊信號。不妨對照一下，下面這些表現出現時，最好警覺起來：

1. 頭暈像在坐船：偶爾轉頭或起身時，突然覺得地面輕微搖晃。40歲的李女士，最近總是覺得上班途中像站在晃動的木板上，睡一覺后好一些卻不徹底。
2. 眼前發黑一陣：比如突然站起來，眼前短暫發黑，幾秒鐘后恢復。
3. 偶爾說話口齒不清：本來跟朋友聊天挺清楚，突然覺得舌頭發笨，過一會兒又恢復。
4. 暫時記不清最近的事：比如剛剛放東西，轉眼忘了放哪兒，但過會兒能回憶起來。
5. 一側肢體出現“螞蟻爬”：不是持續的麻木，只是偶爾一過性的感覺。
6. 無名的疲倦和注意力難集中：明明沒熬夜，也沒干重活，卻老覺得提不起勁。

別忽視提示： 這些癥狀和普通疲勞、偶爾沒休息好很像，但如果反復出現或持續時間延長，不妨去醫院做下檢查。短暫性腦缺血發作（TIA）有時就是以這些小信號拉響警報，真正中風發生前可能只有短短幾分鐘的窗口期。

03 為什么高血壓會“餓壞”大腦？

有人疑惑，高血壓不是只影響心臟嗎？其實，大腦的“供水管道”——血管，對壓力的敏感度很高。

如果血壓總是居高不下，血管內壁會像鐵管子經歷水流沖刷那樣受到壓力沖擊，久而久之，內皮細胞受損，脂質等堆積，管腔變窄。動脈硬化斑塊一層層疊加，就像自來水管里積了水垢，“出口”變細，水流越來越弱。

如此一來，腦細胞得到的氧氣和營養減少，“餓”久了就會功能下降，記憶力、情緒、甚至運動協調都受到影響。

階段	血管變化	對大腦的影響
初期	內皮輕度受損	輕度頭暈、記憶力減退
發展期	斑塊形成、血管變窄	注意力難集中、短暫失語
嚴重期	供血嚴重受限或阻斷	中風、長期功能障礙

相關研究顯示，規范控制高血壓可讓中風風險降低42%（Feigin et al., 2016）。

04 確診需要做哪些檢查？

不少人會擔心，到醫院檢查是不是流程太多太復雜？其實，大部分腦血管供血不足的篩查相當規范也很友好。

檢查項目	主要內容	流程體驗
血壓監測	多時段測壓，判斷平均值	一般在門診5分鐘內完成
頸動脈超聲	查看斑塊及血流情況	非侵入性，過程僅需10-15分鐘
腦血流圖	檢測腦部血流速度與分布	舒適無痛，大多數人都能適應
相關血生化	血脂、血糖等指標	抽血后當天即可查收結果
必要時頭部影像學	腦CT/MRI，排除器質性病變	依醫囑選做，一般無需等待

小貼士： 檢查當天保持平常心，別空腹暈頭晃腦趕緊去，等到體力恢復后再配合檢查，也有助于結果準確。

05 科學治療記住“三駕馬車”

如果被診斷為腦供血不足，治療其實講究“組合拳”。醫生常說的“三駕馬車”，分別是：

藥物降壓：依據患者具體病情選擇類型，如ACEI、鈣通道阻滯劑等。藥物要像鬧鐘一樣規律服用，不間斷不隨意調整劑量。
改善腦循環：部分患者會加用抗血小板藥（比如阿司匹林），以及調脂藥（如他汀類），幫助血液流通。
生活方式調整：這是關鍵且不可替代的基礎。規律作息、適當運動、保持體重、減少壓力對腦血管保護作用大。

別忽略： 每項措施的持之以恒很重要，尤其藥物方面要做到按時按量，避免間斷或自行停藥。

06 每天3個“黃金時段”要留心

生活中的細節，有時比吃藥還不容忽視。特別是在以下三個時間段，稍加留意可能幫你規避大麻煩：

時段	易發風險	具體建議
起床后???	姿勢突變易頭暈、跌倒	醒后緩10分鐘再起，慢慢坐起再下床；測量血壓時坐著更準確
飯后??	血壓波動，短暫供血減少	餐后勿立刻運動或洗澡，不要大吃大喝
睡前??	體位變化、夜間低血壓	保留小夜燈，夜起時先坐穩再行動，服藥應定時

額外TIPS： 定期在上述時段監測血壓數值，并做好記錄。發現異常（如血壓極度波動、癥狀反復）及時就醫咨詢，有助于提前干預，減少大事件發生的可能。

07 日常保養：吃什么幫助腦血管健康？

除了規律服藥和生活方式管理，飲食上的小改變同樣重要，不過這里強調的是正面推薦——有哪些食物對大腦和血管有益，大家可以試試：

深綠色蔬菜 + 富含葉酸和抗氧化物 + 建議飯桌常備，比如菠菜、芥藍輪流換著吃
全谷類 + 纖維豐富調節血脂 + 早餐適合換用燕麥、糙米粥
魚類（尤其是三文魚、秋刀魚） + 含優質蛋白和ω-3脂肪酸 + 建議一周2-3次替代紅肉
新鮮水果 + 提供多種抗氧化物，幫助血管健康 + 每日適當攝入百香果、藍莓、獼猴桃等
堅果 + 富含好脂肪，有利心腦血管 + 餐間加上一小把核桃、腰果或南瓜子
脫脂奶/酸奶 + 補鈣促循環 + 早晚適量飲用

提醒：飲食給腦血管“補充營養”，但不能取代藥物和規律隨訪。建議每半年復查一次血壓、血脂及腦部狀態，搭配健康飲食更有效。如出現任何新癥狀，及時就診是穩妥之選。

很多健康變化其實“有跡可循”。高血壓和腦血管問題不是遙不可及的大病，關注身體發出的信號、積極管理生活節奏，按時規范服藥，就能為大腦健康添上一道牢靠的保障?！胺牢⒍艥u”或許是最實在的智慧，愿你每天精神清爽，頭腦靈活！

? 驚訝數據： 研究指出（Lu et al., 2017; Feigin et al., 2016），我國高血壓人群數以億計，但規范治療后，中風風險能降低42%，這給我們帶來十足信心。

參考文獻

Lu, J., Lu, Y., Wang, X., Li, X., Linderman, G. C., Wu, C., ... & He, J. (2017). Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Data from 1.7 Million Adults in a Population-Based Screening Study (2014–2015). Lancet, 390(10112), 2549-2558.
Wang, Z., Chen, Z., Zhang, L., Wang, X., Hao, G., Zhang, Z., ... & Wang, X. (2018). Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012–2015. Circulation, 137(22), 2344-2356.
Feigin, V. L., Norrving, B., & Mensah, G. A. (2016). Global Burden of Stroke. Circ Res, 120(3), 439-448.
Chinese Society of Cardiology. (2020). 中國高血壓臨床實踐指南. 人民衛生出版社.

02 這些癥狀出現要當心！

03 為什么高血壓會“餓壞”大腦？

04 確診需要做哪些檢查？

05 科學治療記住“三駕馬車”

06 每天3個“黃金時段”要留心

07 日常保養：吃什么幫助腦血管健康？

參考文獻

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