簡單來講，兒童胃炎指的是胃黏膜發生炎癥，出現不適的表現。醫生在檢查時常把它分成兩種情況：急性的（發作快，多數與感染或一次性刺激有關），和慢性的（不舒服的時間拖得比較長，超過3個月）。常見的表現有胃痛、惡心、飯量減少，有時體檢發現體重增長變慢。

對于不常見的類型，比如萎縮性或肥厚性胃炎，醫生會用特殊方法觀察黏膜變化，但在兒童中比例較低。

• 反復說上腹部疼（特別在吃完飯后）
• 時不時說肚子脹，不想吃東西
• 偶爾會惡心，嚴重時甚至吐
• 如果嘔吐物中帶有血絲，需要盡快帶孩子就醫

在臨床上，對于持續腹部疼痛超過3天、出現進食困難或嘔吐嚴重的孩子，通常建議盡早去醫院檢查，而不是只靠休息觀察。

兒童胃炎的“幕后推手”并不少。引起胃炎的人人熟悉的元兇之一，就是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，一種專門寄居在胃部的細菌）。數據表明，50%左右的兒童胃炎都是由這種細菌引起的 (Yang et al., 2019)。

• 細菌感染：幽門螺桿菌易在人與人間傳播，尤其是家庭成員之間，孩子由于抵抗力較弱，容易被感染。
• 刺激性食物：經常吃重口味、過咸、刺激性的食物，也可能損傷胃黏膜。
• 藥物副作用：如非甾體類消炎止痛藥（布洛芬等）可導致胃黏膜受損。
• 精神壓力或生活節奏紊亂：有時考試壓力大、作息紊亂，也會讓胃部變脆弱。

不少家庭曾出現過爸爸媽媽無明顯癥狀但攜帶幽門螺桿菌，然后傳染給孩子的情況。這個細菌“潛伏”時未必有感覺，但黏膜一旦受損，就會出現各種胃部反應。

面對孩子持續的胃痛，家長難免會焦慮：做哪些檢查最靠譜？醫學上，無痛胃鏡檢查是發現和診斷胃炎最標準的方法——醫生用細細的鏡子進入胃內，一路查找炎癥區域和黏膜變化。但對于怕鏡子的低齡孩子，也可以用一些“無創”方法：

選擇檢查方式主要看孩子配合程度、癥狀嚴重性和醫生建議。如果家里有幽門螺桿菌感染史，建議全家同步篩查。

胃炎處理“見效快”的方法，最重要的是針對性根除幽門螺桿菌。這通常需要用“四聯療法”（胃酸抑制劑+兩種抗生素+黏膜保護劑），療程一般2周，必須按照醫生的處方執行，不能自己擅自停藥或減少用藥天數。

用藥過程中，如有腹瀉、皮疹等不良反應，及時反饋給醫生，不要自作主張停藥。少數情況下需要臨時調整治療方式，但原則上兩周療程要堅持到底。

胃炎治療不只是藥物，日常護理同樣關鍵。科學飲食、良好衛生習慣，是讓孩子舒緩癥狀、減少復發的“加分項”。