感冒高發季：急性上呼吸道感染的科學應對指南
01 什么是急性上呼吸道感染？
每年氣溫變化的時候，總有人抱怨鼻塞、打噴嚏，仿佛感冒是一位“?？汀?。數據顯示，成年人每年平均會經歷2到4次感冒，這種反復出現的小麻煩，其實就是急性上呼吸道感染（簡稱急性上感）。簡單理解，這其實是鼻腔、咽部和喉部被病毒“偷襲”后的炎癥反應。
但有些癥狀并不只是普通感冒。普通感冒多是輕微的流涕、輕咳，流感則可能出現高熱、全身酸痛。一個小例子：30歲的林先生最近反復咳嗽，但沒有明顯發燒、渾身沒勁，這更像是普通感冒；而他的同事發了高燒、痛得不想起床，就要警惕流感可能。
?? 普通感冒和流感的區分，關鍵看發熱、全身癥狀和嚴重程度。
02 出現哪些癥狀要當心？
- 持續高熱：體溫連續3天超過38.5℃，對退燒藥反應不明顯，要特別注意。
- 膿痰、膿鼻涕：鼻涕或痰變稠且呈黃色、綠色，往往意味著細菌加入“戰局”。
- 呼吸困難或胸悶：喘不過氣、呼吸急促，可能波及到下呼吸道，該及時到醫院。
- 頸部淋巴結明顯腫大：頸部摸到腫塊且有壓痛，不能掉以輕心。
?? 兒童、高齡老人、本身有基礎疾病的人，遇到上述情況風險更高。
| 癥狀表現 | 需要關注原因 |
|---|---|
| 反復高熱 | 病毒或細菌感染加重，易引發并發癥 |
| 咳嗽加重，痰色發黃 | 可能發展為支氣管炎或肺炎 |
| 喉嚨吞咽困難 | 局部炎癥嚴重，需排查喉部感染 |
03 病毒是如何入侵呼吸道的？
說起來，急性上呼吸道感染的罪魁禍首，90%是病毒引起。常見的鼻病毒、冠狀病毒就像趁虛而入的小小“闖客”，利用飛沫和手部接觸輕松傳播。
?? 飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏時，病毒隨飛沫散播，吸入就可能感染。
?? 接觸傳播：手接觸病毒污染物，再摸口鼻眼，病毒就有機會"安營扎寨"。
再加上熬夜、體力透支等因素導致的免疫力下降，就像院墻松動，“守衛力量薄弱時”，病毒入侵更容易。生病后抵抗力下降，也會讓細菌趁機引發并發癥。據分析，感冒并發癥如鼻竇炎、中耳炎等發生率約為5%-10%（來自：Heikkinen & J?rvinen, 2003）。
04 醫生如何確診病因？
到醫院后，醫生會從癥狀描述和體檢入手，結合必要的化驗檢查。以32歲的張阿姨為例，她持續發熱并伴有膿痰，醫生為她安排了咽拭子病毒檢測和血常規。血常規可以判別病毒性感染與細菌性感染（如白細胞計數增高），咽拭子則能直接檢測常見病毒或細菌。
????? 多數感冒由病毒引起，抗生素對病毒沒有療效。只有證據顯示細菌感染時，醫生才會開抗生素。
| 檢查項目 | 作用簡述 |
|---|---|
| 咽拭子檢測 | 識別常見病毒、細菌 |
| 血常規 | 輔助判斷感染類型 |
| CRP檢測 | 評估炎癥嚴重度 |
05 科學治療三步走
- 對癥治療為主：絕大多數急性上感是一過性，按癥狀用藥——如發熱可選退熱藥（對乙酰氨基酚），鼻塞困擾可短期用減充血劑（如偽麻黃堿）。但注意兒童、特殊人群使用需遵醫囑。
- 安全用藥的原則：用藥過程中要觀察有沒有胃腸不適、皮膚過敏等反應。舉例：28歲的小李服藥后出現惡心，應及時咨詢醫生是否需調整藥物劑量或換藥。
- 抗生素誤區需警惕：感冒自動要求“來一針吊水”？其實大多數無必要。只有明確細菌感染（如高熱不退、化驗異常）才需抗生素，濫用只會增加耐藥風險和副作用。
? “病毒性感冒不用抗生素”不是口號，而是循證醫學結論。
| 治療方法 | 作用及注意點 |
|---|---|
| 退熱藥 | 退熱、緩解頭痛；不宜過量或過頻 |
| 減充血劑 | 緩解鼻塞；連續用藥不超5天 |
| 溫鹽水漱口 | 清潔咽部、減輕喉嚨不適 |
06 居家護理關鍵點
病情輕微時，在家科學護理很重要——能緩解不適，還能降低家人受影響機會。首先，每天自測體溫，并觀察咳嗽、痰色、呼吸等是否有變化。如果癥狀加重（如高熱不退、呼吸急促），及時去醫院。
?? 飲食建議：清淡營養為主，多喝溫水，適量加入富含蛋白質和維生素C的食物，比如雞蛋、瘦肉、橙子等，幫助身體恢復。
?? 作息調整：保證充足睡眠，適當多休息。
?? 居家防護：通風換氣、佩戴口罩、勤洗手，咳嗽打噴嚏用紙巾遮擋。
?? 分餐、避免密切接觸，可顯著減小家庭成員交叉感染風險。
07 參考文獻
- Heikkinen, T., & J?rvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Fokkens, W.J., et al. (2012). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Allergy, 67(4), 496-508. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2012.02749.x
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70270-X
