術(shù)前準(zhǔn)備與全身麻醉：頸部脊髓損傷患者如何安全應(yīng)對(duì)頸椎融合術(shù)？

門診里，有些朋友一聽到“全身麻醉”或“頸椎手術(shù)”這幾個(gè)字，立刻就緊張萬分，說自己“萬一麻醉醒不過來咋辦？”其實(shí)，沒那么可怕。我是張力源，來自蘇州市立醫(yī)院麻醉科，和大家聊一個(gè)真實(shí)的小故事：一位52歲的男患者，因?yàn)榧顾璩隽它c(diǎn)狀況，需要做頸椎融合手術(shù)。說實(shí)話，對(duì)不少人來說，光是這幾個(gè)詞就挺有壓力，但有些準(zhǔn)備工作做好，手術(shù)和麻醉其實(shí)比你想的要平穩(wěn)得多。

?? 手術(shù)和麻醉到底是在操心啥？

說白了，麻醉就是讓你“安全睡著”，身體不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)疼痛而受罪，同時(shí)心跳、呼吸、血壓等一切生命體征都要在醫(yī)生的監(jiān)控里穩(wěn)地過一關(guān)。特別像咱們這位需要做頸椎融合的患者，因?yàn)樯婕暗郊顾?，手術(shù)時(shí)每一步都要穩(wěn)，麻醉醫(yī)生要像“車載電腦”一樣，時(shí)刻盯著體內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)。進(jìn)手術(shù)室前，血壓如果像水泵壓力表突然飆高（比如案例中205/110 mmHg），那就是一道必須解決的“警報(bào)線”。藥物也是精心搭配的，目標(biāo)就是術(shù)中穩(wěn)，術(shù)后快恢復(fù)。

?? 手術(shù)中可能遇到的小意外，能多可怕？

擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不稀奇。咱們手頭這個(gè)案例，患者本身身體底子不錯(cuò)，但術(shù)前血壓就像高壓鍋壓得死的，這種時(shí)候如果沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可能手術(shù)中一波小波動(dòng)就帶來大麻煩。不過別怕，恰因?yàn)樾g(shù)中有連續(xù)監(jiān)控，血壓高馬上有應(yīng)對(duì)措施；出現(xiàn)失血，醫(yī)生也會(huì)第一時(shí)間補(bǔ)液。如果你覺得自己有基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病，別諱疾忌醫(yī)，提前告知，咱們就能針對(duì)你的情況做出調(diào)整。很多意外其實(shí)都是事前防范、事中守護(hù)、事后檢測(cè)“三步走”解決的。

?? 想讓手術(shù)麻醉穩(wěn)地，記住這幾點(diǎn)！

其實(shí)，有些事咱每個(gè)人都能做到：第一，手術(shù)前把所有已知的慢性病和近期的身體不適都如實(shí)告訴醫(yī)生；第二，按時(shí)吃藥，必要時(shí)別自己停藥；第三，如果被醫(yī)生叮囑要術(shù)前禁食，一定別偷吃一口；第四，手術(shù)當(dāng)天放松心情，進(jìn)入手術(shù)室就是交給專業(yè)團(tuán)隊(duì)。還有一點(diǎn)，術(shù)后別怕問、別怕說，把自己身體的真實(shí)感受——哪怕只是覺得不舒服——都告訴護(hù)士和醫(yī)生。只要彼此信任，方案其實(shí)可以“量身定制”。沒人希望出意外，但每個(gè)人都能未雨綢繆。

手術(shù)和麻醉，其實(shí)都是科學(xué)管理和用心配合的結(jié)果?，F(xiàn)在懂這些，還來得及，既然已了解，心里多一份底氣，也能讓手術(shù)道路少幾分坎坷。您的安心，就是我們最大的目標(biāo)！