別等病情惡化！62歲女性乙狀結(jié)腸癌術(shù)后卵巢繼發(fā)腫瘤的麻醉與治療關(guān)注

有些事真沒(méi)你想的那么遙遠(yuǎn)——就在前幾天，我在門(mén)診接診時(shí)遇到一個(gè)讓人印象深刻的病例。一位62歲的女性朋友，經(jīng)歷了乙狀結(jié)腸癌手術(shù)，又有卵巢繼發(fā)腫瘤，說(shuō)到這里，估計(jì)很多人會(huì)問(wèn)：這種復(fù)雜病史，麻醉到底還安全嗎？作為麻醉科醫(yī)生，確實(shí)經(jīng)常碰到這種“多重挑戰(zhàn)”，其實(shí)只要關(guān)注對(duì)路，辦法還不少。今天就聊，這類(lèi)患者麻醉和治療到底要注意啥，您可能比想象中能做得更多。

麻醉背后的基礎(chǔ)邏輯 ??

咱們說(shuō)麻醉這事，絕不是“打個(gè)針?biāo)挥X(jué)”那么簡(jiǎn)單。全身麻醉好比是讓身體的“總電源”暫時(shí)切斷，不光要保證病人睡得深，還要防止術(shù)中血壓、心率出大狀況。拿這位阿姨來(lái)說(shuō)，手術(shù)過(guò)程中用到了多種麻醉藥物，每一種都有自己的“性格”：有的負(fù)責(zé)讓人舒服睡著，有的管疼痛，還有的幫著穩(wěn)住血流和心跳。其實(shí)整個(gè)過(guò)程像在調(diào)鋼琴，每根弦都得調(diào)準(zhǔn)，否則可能亂套。所以麻醉不單是救命的“配角”，很多時(shí)候是決定恢復(fù)快慢的關(guān)鍵。

復(fù)雜腫瘤背景下，哪些問(wèn)題必須盯緊？??

這類(lèi)患者，麻醉的難點(diǎn)其實(shí)挺多。腫瘤手術(shù)，特別是經(jīng)歷多次治療后，身體的免疫力和系統(tǒng)功能往有些“疲態(tài)”。你可能會(huì)擔(dān)心：麻醉會(huì)不會(huì)讓她更虛弱？會(huì)不會(huì)引起手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的疼痛？我見(jiàn)過(guò)不少這樣的情況——有位老病號(hào)，早期不重視恢復(fù)，結(jié)果術(shù)后疼痛拖了好多天。其實(shí)解決方法一點(diǎn)都不玄乎，關(guān)鍵就是術(shù)后監(jiān)測(cè)和疼痛管理做細(xì)致。只要按時(shí)查體，保證血壓、心率在比較安全的區(qū)間，大多數(shù)問(wèn)題都能提前發(fā)現(xiàn)、提前調(diào)整。

術(shù)后護(hù)理和疼痛管理怎么做才穩(wěn)妥？??

病友和家屬總問(wèn)，有沒(méi)有啥簡(jiǎn)單又實(shí)在的護(hù)理竅門(mén)？其實(shí)歸納下來(lái)就三條。第一，定時(shí)測(cè)量生命體征，比如血壓、心率別掉以輕心，哪怕術(shù)后精神看著還行，也要持續(xù)觀察。第二，疼痛別扛著，及時(shí)讓醫(yī)生評(píng)估，選合適的止痛方案，恢復(fù)起來(lái)快多了。第三，飲食和活動(dòng)要慢靠攏正常，這期間多和醫(yī)護(hù)溝通，別怕麻煩。很多人就是堅(jiān)持了這些小細(xì)節(jié)，術(shù)后一天比一天好，恢復(fù)和生活質(zhì)量都上來(lái)了。所以，只要你用心做，真的能幫大忙！

總結(jié)一下，癌癥并不是遇上了就徹底沒(méi)救，關(guān)鍵是別拖到病情惡化，再去補(bǔ)救?，F(xiàn)在開(kāi)始重視還來(lái)得及。你了解得多一點(diǎn)，關(guān)心得細(xì)一點(diǎn)，生活就能多一點(diǎn)主動(dòng)權(quán)。早準(zhǔn)備、早護(hù)理，未來(lái)能有更好的日子！