《腸道長息肉，竟是菌群在“報警”？如何科學調菌，防患于未然》
大家好，我是南開醫院消化內科的副主任醫師賈劍南。很多朋友做完腸鏡，發現報告上寫著“結腸息肉”，心里不免咯噔一下。息肉和腸癌有什么關系？為什么我會長息肉？其實，這背后可能和你腸道里另一個“隱形世界”——腸道菌群，有著千絲萬縷的聯系。今天，我們就來聊一聊腸道息肉和菌群失調的那些事。
    腸道息肉，特別是腺瘤性息肉，是公認的結直腸癌前病變。它的形成與遺傳、飲食、年齡等多種因素相關，而近年來，越來越多的研究表明，腸道菌群失調也是不可忽視的“推手”之一。當腸道菌群失衡，有害菌占據上風，會產生一系列不良影響：

1.慢性炎癥環境：某些致病菌及其代謝產物可能持續刺激腸黏膜，導致低度慢性炎癥，這是息肉發生和發展的“溫床”。

2.代謝產物改變：菌群紊亂會影響短鏈脂肪酸（如丁酸）等有益物質的生成。丁酸是結腸上皮細胞的重要能量來源，并能抑制異常細胞增殖，其減少會削弱腸道黏膜的屏障和修復能力。

3.免疫調節異常：腸道菌群直接參與局部免疫系統的教育與調控。菌群失調可能導致免疫監視功能下降，無法及時清除異常細胞。
   既然菌群失調可能助長息肉，那么主動調節菌群就成為預防和干預的重要一環。對于已有息肉病史、或處于腸鏡術后恢復期的朋友，除了遵醫囑定期復查，積極調整生活方式（低脂高纖飲食、戒煙限酒、規律運動）外，還可以考慮主動進行微生態調節。

在益生菌的選擇上，可以選擇對胃酸及膽鹽耐受性強的，如地衣芽孢桿菌就是一種臨床常用的益生菌，它以其芽孢形態具備極強的耐受能力，能有效定植腸道，競爭性抑制致病菌，幫助減輕腸道炎癥，為黏膜修復創造更健康的環境。

在日常生活中要做到科學預防，三步走

1.定期篩查是關鍵：建議40歲以上人群，尤其有家族史者，定期進行腸鏡檢查。早發現、早切除息肉，是阻斷癌變之路最有效的手段。

2，吃出健康菌群：多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物，它們是有益菌的“口糧”；適當補充發酵食品（如酸奶、奶酪）；減少紅肉、加工肉類和高脂食物的攝入。

3.考慮補充益生菌：對于高風險或術后人群，可在醫生指導下，合理選用經過驗證的益生菌制劑，如地衣芽孢桿菌，作為日常保健和輔助預防的舉措之一。

腸道健康是一個整體工程，息肉是警報，菌群是土壤。呵護好腸道微生態，就是為腸道健康打下堅實的基礎。希望今天的分享能讓大家更有意識地去關注腸道菌群的平衡，科學預防，防患于未然。