《腸道長息肉，竟是菌群在“報(bào)警”？如何科學(xué)調(diào)菌，防患于未然》
大家好，我是南開醫(yī)院消化內(nèi)科的副主任醫(yī)師賈劍南。很多朋友做完腸鏡，發(fā)現(xiàn)報(bào)告上寫著“結(jié)腸息肉”，心里不免咯噔一下。息肉和腸癌有什么關(guān)系？為什么我會(huì)長息肉？其實(shí)，這背后可能和你腸道里另一個(gè)“隱形世界”——腸道菌群，有著千絲萬縷的聯(lián)系。今天，我們就來聊一聊腸道息肉和菌群失調(diào)的那些事。
    腸道息肉，特別是腺瘤性息肉，是公認(rèn)的結(jié)直腸癌前病變。它的形成與遺傳、飲食、年齡等多種因素相關(guān)，而近年來，越來越多的研究表明，腸道菌群失調(diào)也是不可忽視的“推手”之一。當(dāng)腸道菌群失衡，有害菌占據(jù)上風(fēng)，會(huì)產(chǎn)生一系列不良影響：

1.慢性炎癥環(huán)境：某些致病菌及其代謝產(chǎn)物可能持續(xù)刺激腸黏膜，導(dǎo)致低度慢性炎癥，這是息肉發(fā)生和發(fā)展的“溫床”。

2.代謝產(chǎn)物改變：菌群紊亂會(huì)影響短鏈脂肪酸（如丁酸）等有益物質(zhì)的生成。丁酸是結(jié)腸上皮細(xì)胞的重要能量來源，并能抑制異常細(xì)胞增殖，其減少會(huì)削弱腸道黏膜的屏障和修復(fù)能力。

3.免疫調(diào)節(jié)異常：腸道菌群直接參與局部免疫系統(tǒng)的教育與調(diào)控。菌群失調(diào)可能導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降，無法及時(shí)清除異常細(xì)胞。
   既然菌群失調(diào)可能助長息肉，那么主動(dòng)調(diào)節(jié)菌群就成為預(yù)防和干預(yù)的重要一環(huán)。對于已有息肉病史、或處于腸鏡術(shù)后恢復(fù)期的朋友，除了遵醫(yī)囑定期復(fù)查，積極調(diào)整生活方式（低脂高纖飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）外，還可以考慮主動(dòng)進(jìn)行微生態(tài)調(diào)節(jié)。

在益生菌的選擇上，可以選擇對胃酸及膽鹽耐受性強(qiáng)的，如地衣芽孢桿菌就是一種臨床常用的益生菌，它以其芽孢形態(tài)具備極強(qiáng)的耐受能力，能有效定植腸道，競爭性抑制致病菌，幫助減輕腸道炎癥，為黏膜修復(fù)創(chuàng)造更健康的環(huán)境。

在日常生活中要做到科學(xué)預(yù)防，三步走

1.定期篩查是關(guān)鍵：建議40歲以上人群，尤其有家族史者，定期進(jìn)行腸鏡檢查。早發(fā)現(xiàn)、早切除息肉，是阻斷癌變之路最有效的手段。

2，吃出健康菌群：多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物，它們是有益菌的“口糧”；適當(dāng)補(bǔ)充發(fā)酵食品（如酸奶、奶酪）；減少紅肉、加工肉類和高脂食物的攝入。

3.考慮補(bǔ)充益生菌：對于高風(fēng)險(xiǎn)或術(shù)后人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理選用經(jīng)過驗(yàn)證的益生菌制劑，如地衣芽孢桿菌，作為日常保健和輔助預(yù)防的舉措之一。

腸道健康是一個(gè)整體工程，息肉是警報(bào)，菌群是土壤。呵護(hù)好腸道微生態(tài)，就是為腸道健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。希望今天的分享能讓大家更有意識(shí)地去關(guān)注腸道菌群的平衡，科學(xué)預(yù)防，防患于未然。