開(kāi)放性骨折與腦傷患者的全身麻醉：您需要了解的關(guān)鍵注意事項(xiàng)
錢(qián)坤住院醫(yī)師|淮安市第二人民醫(yī)院
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肝手術(shù)后疼痛管理：60歲患者的恢復(fù)關(guān)鍵
- 2025-08-26 22:08:00198次播放
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肝手術(shù)后疼痛管理：60歲患者的恢復(fù)關(guān)鍵
我是江蘇省人民醫(yī)院的張龍醫(yī)生。最近門(mén)診遇到一位60歲的患者，做完肝部分切除術(shù)后恢復(fù)得特別好，他家屬問(wèn)得最多的就是："醫(yī)生，這手術(shù)后的疼痛到底該怎么管？"其實(shí)啊，肝手術(shù)后的疼痛管理就像給手機(jī)充電——既不能讓它電量耗盡，也不能充過(guò)頭。
?? 肝手術(shù)疼痛的特殊性
肝臟這個(gè)器官特別"嬌氣"，手術(shù)切口疼不說(shuō)，內(nèi)臟的牽拉痛更讓人難受。就像我們搬重物時(shí)肌肉會(huì)酸痛一樣，肝臟被觸碰后也會(huì)通過(guò)神經(jīng)傳遞疼痛信號(hào)。術(shù)后48小時(shí)是疼痛高峰，這時(shí)候用鎮(zhèn)痛藥就像給傷口"敷冰袋"，既不能不用，也不能濫用。
?? 忽視疼痛的連鎖反應(yīng)
上周就有位患者怕吃藥傷肝，硬扛著疼，結(jié)果血壓飆升到160！要知道術(shù)后疼痛會(huì)讓血壓像過(guò)山車(chē)一樣波動(dòng)，這對(duì)原本就有高血壓的患者特別危險(xiǎn)。更麻煩的是，疼痛會(huì)導(dǎo)致不敢深呼吸，肺部感染風(fēng)險(xiǎn)直接翻倍，恢復(fù)期可能要多躺好幾天。
?? 三招科學(xué)鎮(zhèn)痛法
1. 階梯用藥：先用基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛藥打底，疼得厲害再加量，像搭積木一樣層層遞進(jìn)
2. 定時(shí)評(píng)估：護(hù)士來(lái)查房時(shí)別硬撐，用0-10分準(zhǔn)確描述疼痛程度
3. 非藥物輔助：半臥位能減輕腹部張力，家屬幫著輕輕按摩手腳也能分散注意力
特別提醒高血壓患者：鎮(zhèn)痛藥和降壓藥要間隔2小時(shí)服用，就像吃火鍋不能同時(shí)喝冰啤。
其實(shí)術(shù)后疼痛管理就像照顧小寶寶，既不能一哭就喂奶，也不能完全不管?，F(xiàn)在麻醉技術(shù)很先進(jìn)，我們完全可以在保護(hù)肝臟的前提下，讓患者舒舒服服度過(guò)恢復(fù)期。如果家里有要做類(lèi)似手術(shù)的，記得提前和主刀醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案哦！
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