01 日常減重的細微變化

有些老人平時飯量沒怎么變，體重卻在緩慢減少。有的人覺得褲腰會變松，偶爾體檢時才發現體重掉了好幾斤。其實，這種“悄悄滑落”的體重，有時連家人都意識不到。60多歲的周阿姨每年都和閨蜜游泳，但去年游泳時發現泳衣松了，剛開始她還覺得省事方便，直到褲子也變松才留意到了自己的體重變化。

小范圍變瘦，其實是正常衰老的一部分。身體的新陳代謝不像年輕時那么快了，肌肉隨著年齡流失，脂肪和水分也減少，這意味著體重容易下降。這種變化短期不明顯，但持續下去可能會讓人逐漸變得瘦弱。

02 慢性疾病引起的明顯體重減少

• 糖尿病消耗：67歲的劉先生原本身材微胖，近期無緣無故瘦了7公斤，伴有口渴、多尿等癥狀，一查發現血糖很高。糖尿病早期可能僅表現為偶爾乏力，但長期高血糖會導致身體能量利用“短路”，脂肪和蛋白質流失，體重明顯降低。
• 癌癥預警：70歲的李奶奶近期體重迅速下降，還有持續食欲減退，醫生檢查發現胃部有異常細胞。腫瘤附近組織會消耗更多的能量，有些癌癥進入“盯人模式”后，患者體重會持續低走。
• 甲狀腺“燃燒”：65歲的黃大爺覺得最近飯量增加，但體重卻在下降，還總是怕熱、心慌。檢查顯示甲狀腺功能亢進。甲狀腺像是“油門開大”，讓身體燃燒過快，導致瘦得不少。

這些慢性疾病的體重變化多半是持續的，甚至伴隨著乏力、食欲變化、消化不適等其它信號。和單純老化不同，這種變化通常比較快。如果體重下降超過預期，同時出現持續癥狀，盡快就醫非常重要。

03 心理和情緒波動的作用

老年人的心理健康，有時候就像無聲的風，從細微處影響身體。有些人退休后覺得生活一下寂靜下來，活動、圈子減少，常常獨處。長期孤獨、失眠、心情低落，可能讓胃口變差，飯量減少，進食無味，自然體重也跟著慢慢減少。比如62歲的呂叔叔，妻子去世后總覺得疲倦，對吃飯興趣越來越淡，半年里瘦了5公斤，家人帶他去咨詢后才慢慢恢復。

心情不好往往會影響內分泌和免疫系統，使得消化、吸收效率降低，身體對營養的利用變差。所以，心理困擾，特別是長期的悲傷、焦慮，別小看它對身體帶來的影響。