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手機看重塑幸福生活：探秘胃縮小手術及其影響
- 來源：科學減重中心
- 2025-08-01 19:32:0092次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
重塑幸福生活：探秘胃縮小手術
01 什么是胃縮小手術？
每隔一段時間，身邊都會聽說有人動了減肥手術，吃得比以前少，體重慢慢降下來了。其實，胃縮小手術就是醫學領域幫助控制肥胖的一種方法。用簡單的話說，這類手術會把胃變小，讓人吃東西更容易有飽腹感，進食量一減少，慢慢地體重也就輕了下來。
胃縮小手術不只是追求苗條。對不少體重超標的人來說，肥胖已經讓健康亮起紅燈：高血壓、糖尿病甚至關節痛，都有可能跟著來，日常生活受限制。但靠自己鍛煉和節食長期減重，效果卻不理想，手術就成了某些人的希望。
- 核心作用：減小胃容量，降低食量。
- 對象人群：多為BMI（體重/身高2）超過35，伴有肥胖相關疾患的成年人。
02 常見的手術方式有哪些？
胃縮小手術不是一刀切就完事，方式很多，適合不同需要。我們來看看兩種主流類型：
| 手術名稱 | 核心特點 | 適合人群 |
|---|---|---|
| 袖狀胃切除術（SG） | 切除約2/3胃體，只留下一條"香蕉狀"通道。 | 肥胖程度較高且希望手術步驟簡單者，尤其是伴隨代謝疾病如糖尿病患者。 |
| 胃旁路手術（RYGB） | 將胃分為小囊袋，并繞過部分小腸，雙重限制進食和吸收。 | BMI較高及合并嚴重代謝疾病人員，過往減重手術失敗者。 |
部分醫院還會提到胃束帶術和迷你胃旁路，實際上應用范圍窄得多，而且術后要求高，不常作為首選。
??? 手術類型多，方案需量身訂制。
03 誰適合做胃縮小手術？
不是所有想變瘦的人都能動這個手術，關鍵看身體狀況和肥胖造成的健康問題。常見適應癥和禁忌癥可以用一張圖表來快速理解：
| 適應癥 | 禁忌癥 |
|---|---|
|
|
【病例參考】有位44歲的男性，BMI達到39，患有2型糖尿病和高血壓，多次嘗試運動和飲食控制效果不佳。醫生在綜合評估他的身體狀況后，推薦了袖狀胃切除手術，術后一年來體重下降25公斤，糖尿病用藥量明顯減少。這個例子說明，個體評估與多學科會診非常重要。
?? 手術適應范圍有限，謹慎評估很關鍵。
04 手術到底怎么做？
- （1）術前準備：需要做影像學、血液、心肺功能等系統檢查，有些還需要測定內分泌或尋求心理醫生會診，確保可以耐受麻醉和手術。
- （2）麻醉與手術入路：絕大部分采用腹腔鏡微創方式。
- （3）主要手術步驟：舉例袖狀胃切除術，大約要在胃的長軸上切去大部分胃，只留下一個細長的胃柱；胃旁路則同時需要做腸道重建。
- （4）術后監護：通常術后1-3天就可以下地，早期飲食以流食、半流食為主，根據恢復逐步調整。
整個手術過程一般2小時左右，住院時間約5-7天。如果有合并基礎疾病，恢復期會相應拉長。
?? 全流程注重安全，細節決定結局。
05 術后生活會變啥樣？
手術不是終點，而是新生活的起點。生活方式、飲食習慣都會發生不小的變化。
- 飲食量驟減：剛做完手術，進食要循序漸進，從流食到半流食，再慢慢恢復有嚼勁的食物，整個適應期要好幾周。多數人最明顯的感受是“吃了兩三口就飽了”。
- 補充營養更講究：手術后部分吸收下降，蛋白質、鐵、鈣、維生素B12等常需額外補充。否則容易感到疲勞、頭暈，甚至掉發。
- 心理適應期：飲食變化可能帶來情緒波動。比如有位31歲的女性患者，術后前幾個月常常想念大餐帶來的滿足感，但隨著生理調整和家人支持，最終順利度過了心理適應。
- 社交習慣調整：飯局和聚餐要學會婉拒或者少參加，以免引發不適。
- 定期隨訪：定期驗血檢查，及時發現并防控潛在營養缺失。
??? “小胃口”帶來大變化，健康才是最終目標。
06 可能遇到的風險和并發癥
- 出血&感染：術中操作雖細致，仍有切口出血或感染風險。
- 胃漏：個別患者術后切口愈合不良，胃內容物泄漏入腹腔，對身體危害大，需警惕。
- 營養吸收障礙：尤其是胃旁路手術，長期可能導致維生素與微量元素、蛋白質吸收不全，進而影響免疫和修復。
- 膽結石和腸梗阻：術后快速減重和消化道結構變化，有人易發膽石或腸道阻塞。
- 心理問題：快速體重下降帶來外貌、情緒和自我認同挑戰，需及時心理支持。
美國一項大型研究顯示，袖狀胃切除術整體并發癥率約為5%，其中嚴重并發癥不到1%（Schauer et al., 2017）。不過，手術風險雖低，但一旦發生，后果要高度重視。
手術不是一勞永逸的選擇，本質上就像修路，可以解決堵點，但還需要后續護理保障暢通。
?? 做好功課，風險并不可怕，但絕不能掉以輕心。
07 術后如何吃得更好，恢復更順利？
想要手術效果持久、健康收益最大化，日常管理很關鍵。以下幾個簡單建議，可以幫助順利過渡到新生活：
| 食物類型 | 具體功效 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 高蛋白如雞胸肉、魚、豆腐 | 促進恢復，減少掉發和肌肉流失 | 選擇蒸煮、燉煮，每頓少量多次 |
| 奶類及其制品 | 補充鈣和蛋白，預防骨質疏松 | 優先脫脂或低脂奶，每天攝入1-2次 |
| 蔬菜泥或煮軟的蔬菜 | 提供纖維素、維生素 | 流食期打泥，逐步過渡成小塊入口 |
| 富含鐵的食物如瘦紅肉、雞蛋 | 預防貧血，補足礦物元素 | 搭配蔬菜、維生素C食物增加吸收率 |
- 進食要細嚼慢咽，不要猛吃猛喝。
- 堅持定期驗血，監控營養狀態。
- 如胃部不適、持續嘔吐，一定及時就醫。
- 院方提供的術后營養補充劑應遵醫囑服用。
?? 營養均衡+合理運動，身體恢復速度會更快。
主要參考文獻（References）
- Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, et al. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes — 5-Year Outcomes. New England Journal of Medicine, 2017, 376:641-651. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600869
- Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. Bariatric Surgery Worldwide 2013. Obesity Surgery, 2015, 25:1822-1832. https://doi.org/10.1007/s11695-015-1657-z
- Courcoulas AP, King WC, Belle SH, et al., Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study. JAMA Surg., 2018. 153(5):427-434. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.5025
