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手機看磁刺激大腦能治“食物成癮”？科學依據何在？
- 來源：科普號
- 2025-04-24 16:51:48865次閱讀
溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞，不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀，請及時到正規醫療機構檢查就診。
近年來，一種名為“經顱磁刺激”（TMS）的技術逐漸走入公眾視野，被認為可能幫助解決這一問題。那么，磁刺激真能治療食物成癮嗎？讓我們從科學角度一探究竟。
一、什么是食物成癮？
食物成癮并非單純"貪吃"或"意志力薄弱"，而是一種表現為對特定食物（通常是高糖、高脂、高鹽的加工食品）產生類似藥物依賴的強迫性進食行為。患者常有以下表現：明知過度進食有害，卻難以自控，對特定食物有強烈渴望，需要不斷增加食量才能獲得滿足感，停止食用后出現焦慮、煩躁等戒斷反應，因進食行為影響社交、工作等重要功能。研究表明，食物成癮者的大腦獎賞系統（特別是多巴胺通路）發生了與藥物成癮者類似的功能改變。高糖高脂食物過度激活了這一系統，導致自我調節能力下降。
二、經顱磁刺激如何工作？
經顱磁刺激（TMS）是一種非侵入性腦刺激技術，它利用磁場在頭皮外特定部位產生感應電流，溫和地調節大腦神經元的電活動。根據刺激頻率不同，TMS可增強或抑制目標腦區的活動。
治療食物成癮時，醫生通常會針對兩個關鍵腦區：
1. 背外側前額葉皮層（DLPFC）：這是大腦的"控制中心"，負責決策、沖動控制和行為調節。在成癮患者中，這一區域往往活動不足。
2. 眶額葉皮層（OFC）：參與評估獎賞價值和決策，在食物選擇中起關鍵作用。
通過調節這些腦區的活動，TMS可能幫助恢復對食物渴望的自我控制能力。
三、科學證據怎么說？
目前關于TMS治療食物成癮的研究雖處于早期階段，但已顯示出一定希望：
1. 減少食物渴望：
多項研究發現，單次TMS刺激后，受試者對高熱量食物的渴望顯著降低，這種效果可持續數小時。
2. 改變食物選擇：
刺激DLPFC后，受試者在實驗中選擇健康食物的比例增加，高熱量食物攝入減少。
3. 調節大腦活動：
fMRI研究顯示，TMS能正?；砂a相關腦區的異?；顒幽Ｊ?。
4. 長期效果：
一項為期6周的研究發現，重復TMS治療結合行為干預，可使暴食發作減少約40%，效果維持至治療后3個月。
值得注意的是，這些研究樣本量普遍較小，且缺乏長期隨訪數據。美國FDA目前僅批準TMS用于抑郁癥等精神障礙，尚未包括食物成癮。因此，它仍被視為一種探索性治療。
四、哪些人可能受益？
基于現有證據，TMS可能對以下特征的食物成癮者更有幫助：對特定食物有強烈、難以抗拒的渴望，多次嘗試控制進食但失敗，伴隨情緒性進食（如壓力大時暴食），無明顯內分泌疾病導致的食欲異常。但以下情況需謹慎：有癲癇病史或家族史，頭部有金屬植入物，妊娠期女性，嚴重心臟病患者。
五、治療過程是怎樣的？
標準TMS治療通常包括：
1. 評估階段：
醫生會通過問卷、訪談和可能的腦成像評估成癮程度和腦功能狀態。
2. 定位階段：
使用MRI或特定定位系統確定個體化的刺激靶點。
3. 治療階段：
每次治療約30-40分鐘，患者坐在特制椅上，感受到頭皮有節奏的"敲擊"感。一般需要多次治療（如每周3-5次，持續4-6周）。
4. 維持階段：
部分患者可能需要定期鞏固治療以維持效果。
常見副作用包括治療部位輕微不適或頭痛，通常短暫且輕微。嚴重并發癥（如癲癇發作）極為罕見。
六、現實考量：不是"魔法棒"
必須強調的是，TMS并非"一鍵治愈"的魔法：
1. 需結合綜合治療：
最有效的方法是TMS聯合認知行為療法、營養指導等綜合干預。單純依賴TMS效果有限。
2. 個體差異大：
約30-40%的患者反應良好，其他人可能效果不明顯。預測哪些人將受益是當前研究熱點。
3. 費用和可及性：
目前多數保險不涵蓋這一適應癥，自費價格較高（一個療程可能需要數千至上萬元）。
4. 長期效果待驗證：
現有數據最多跟蹤6-12個月，尚不清楚效果能維持多久。
七、更安全的選擇：生活調整
在考慮TMS前，建議先嘗試以下基于證據的生活方式調整：
1. 飲食結構調整：
增加蛋白質、纖維攝入，減少添加糖和精制碳水，可穩定血糖、減少渴望。
2. 正念飲食訓練：
學習識別真實饑餓信號，放慢進食速度，提升進食意識。
3. 壓力管理：
規律運動、充足睡眠和冥想等可降低情緒性進食風險。
4. 環境控制：
移除視線內的高風險食物，減少觸發因素。
5. 社會支持：
加入支持小組或尋求專業營養師/心理咨詢師幫助。
八、未來展望
科學家正在探索更精準的TMS應用方式，如：結合實時fMRI反饋的個性化刺激，針對不同亞型開發特定刺激方案，開發家用便攜設備（雖目前尚無獲批產品），同時，研究人員也在尋找預測治療反應的生物標志物，避免無效治療。
九、理性看待
食物成癮是生理、心理、環境多重因素作用的結果，沒有"萬能藥"。TMS代表了一種有前景的生理干預手段，但不應被視為獨立解決方案。如果您考慮嘗試，建議選擇有資質的醫療機構，設定合理預期，配合其他治療方式，持續評估效果與風險。
尋求幫助本身就是邁向康復的重要一步。與專業醫生充分討論后，您能做出最適合自己的選擇。
