• ① 常用抑酸藥：如奧美拉唑、艾普拉唑等質子泵抑制劑（PPI），通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶活性，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
• ② H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、法莫替丁，作用是阻斷組胺對胃壁細胞H2受體的激活，降低胃酸分泌。
• ③ 胃黏膜保護藥：如鋁碳酸鎂、復合果膠鉍、蘇爾拉法特，能形成保護層隔離胃酸刺激，減少黏膜損傷。
• ④ 吸附劑：如蒙脫石散，主要成份為膨潤土，吸附有害物降低胃腸道刺激。

正確做法：熟悉不同成分的功能，選擇時注重醫生建議，避免盲目混用。

[引用] Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-328. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.444

• ① 奧美拉唑/艾普拉唑腸溶片：藥片表面有特殊包衣，防止藥物在胃內分解，必須整片吞服，嚴禁掰碎或嚼碎（否則藥效降低）。
• ② 膠囊：建議用足量溫水送服，不可掰開，避免藥物黏附口腔、食管。
• ③ 懸液/顆粒劑：如蒙脫石散、蘇爾拉法特混懸液，用水調勻后口服。每次用量嚴格按說明書計量。
• ④ 儲存方便劑型：有些保護劑為瓶裝或小袋，開封后需密封保存、限期用完。

正確做法：按劑型說明使用，不圖方便隨意破壞藥品外形。

[引用] Sachs G, Shin JM, Howden CW. The clinical pharmacology of proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23 Suppl 2:2-8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.02800.x

• ① 抑酸藥奧美拉唑/艾普拉唑：建議于早餐前半小時服用，此時胃酸分泌最旺盛，藥效發揮最佳。
• ② H2受體拮抗劑：多在餐前或晚間服用，有助于降低夜間胃酸沖擊。
• ③ 胃黏膜保護藥：多建議餐前或睡前服，尤其是蘇爾拉法特，需與餐隔開30分鐘以上，讓藥物覆蓋胃壁。
• ④ 吸附劑蒙脫石散：餐后或癥狀出現時服用，利于吸附胃腸刺激因子。

需要注意：務必嚴格按照各類藥品說明書推薦時間服用，隨意調整易影響療效。

[引用] Forgacs I, Loganayagam A. Overprescribing proton pump inhibitors. BMJ. 2008;336(7634):2-3. https://doi.org/10.1136/bmj.39406.449456.BE

• ① 奧美拉唑類與克拉霉素等抗生素：可增強對胃部的藥效反應，但需要遵醫囑調整劑量和周期。
• ② 抑酸藥與華法林、氯吡格雷：同時使用時可能影響血藥濃度，增加出血或降低抗凝效果。
• ③ 胃黏膜保護劑與其他口服藥：隔開1至2小時服用，避免影響吸收（特別是蘇爾拉法特、鋁碳酸鎂）。
• ④ 多藥聯合須聽醫囑：不宜自行疊加多種抑酸藥，同時注意藥品標簽上的禁忌信息。

正確做法：遇復雜用藥方案時，務必與醫生或藥師溝通，主動告知所有在用藥品。

[引用] Jin J, Sklar GE, Oh VMS, Li SC. Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient's perspective. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(1):269-286.

• ① 劑量調整：老年患者肝腎功能減退時，需減少用藥劑量，如奧美拉唑大多每日1次即可，避免普通成人劑量疊加。
• ② 特殊人群（合并慢性?。?/span>應避免腎毒性強的保護劑，優先選用鋁碳酸鎂或腸溶PPI，減少身體負擔。
• ③ 過敏情況：服藥前核查過敏史，無過敏者可常規選用；出現皮疹、瘙癢立即停藥。
• ④ 臨床案例：一位73歲女性患者經調整奧美拉唑劑量為每日1次，藥物耐受性良好，無嚴重不良反應。

正確做法：老年人首次使用新藥時應先用低劑量，隨觀察逐步調整，不建議自行加量或間隔。

[引用] Mangoni AA, Jackson SH. Age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: Basic principles and practical applications. Br J Clin Pharmacol. 2004;57(1):6-14. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.02007.x

• ① 抑酸藥：少部分人出現腹瀉、惡心、頭暈等輕度不適。數據表明奧美拉唑不良反應發生率約為2%~5%。
• ② 黏膜保護劑：偶見便秘、腹脹，部分藥品（如鉍劑）長期服用可導致黑便。
• ③ H2受體拮抗劑：用藥后極少數老年患者會表現出精神混亂或意識障礙。
• ④ 處理方法：輕度反應可自行停藥觀察，嚴重反應須立即就醫。
• ⑤ 臨床案例補充：一位患者服用法莫替丁出現輕度腹瀉，經停藥后恢復，無需特殊處理。

需要注意：老年人自身代謝能力弱，更易出現副反應，服藥過程中務必注意身體變化。

[引用] Fried M, Karmeli F, Lavy Y. Adverse effects of drugs used in the treatment of peptic ulcer. Scand J Gastroenterol Suppl. 1986;123:163-172.

• ① 藥品儲存溫度：避免高溫潮濕，室溫（20℃~25℃）為宜。部分保護劑要求4℃冷藏，按說明操作。
• ② 儲存容器選擇：原包裝密封保存，避免陽光直射。
• ③ 有效期檢查：藥品開封后最好于一個月內用完，瓶裝懸液建議開封后一周丟棄。
• ④ 過期藥處理：嚴禁再用，統一丟棄在安全回收點，切勿混入生活垃圾。

正確做法：每月定期檢查藥品，保留說明書，按批號核查有效期，出現破損或變色立即停用。

[引用] Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, et al. Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. JAMA. 1995;274(1):29-34. https://doi.org/10.1001/jama.1995.03530010043034

• ① 漏服處理：若只是忘記當天一劑，可以在發現后補服；若接近下次用藥，應跳過漏服劑量，并按原方案繼續，不可雙倍服用。
• ② 過量風險：一次大量服用可誘發頭暈、嘔吐、心悸等不適。嚴禁自加劑量，發現過量后應立即就醫。
• ③ 臨床經驗分享：某患者一次服過量奧美拉唑后出現頭暈，緊急送醫并及時處理，未留后遺癥。

特別提醒：漏服可補，切勿追補過量，過量立即尋求急救。

[引用] Hoivik ML, Fagerhol MK, Dahl TB, et al. Accuracy of medication list documentation in quality improvement. J Am Geriatr Soc. 2012;60(11):2221–2226.

1. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-328. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.444
2. Sachs G, Shin JM, Howden CW. The clinical pharmacology of proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther. 2006;23 Suppl 2:2-8. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.02800.x
3. Forgacs I, Loganayagam A. Overprescribing proton pump inhibitors. BMJ. 2008;336(7634):2-3. https://doi.org/10.1136/bmj.39406.449456.BE
4. Jin J, Sklar GE, Oh VMS, Li SC. Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient's perspective. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(1):269-286.
5. Mangoni AA, Jackson SH. Age-related changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics: Basic principles and practical applications. Br J Clin Pharmacol. 2004;57(1):6-14. https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.02007.x
6. Fried M, Karmeli F, Lavy Y. Adverse effects of drugs used in the treatment of peptic ulcer. Scand J Gastroenterol Suppl. 1986;123:163-172.
7. Bates DW, Cullen DJ, Laird N, Petersen LA, Small SD, Servi D, et al. Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events. JAMA. 1995;274(1):29-34. https://doi.org/10.1001/jama.1995.03530010043034
8. Hoivik ML, Fagerhol MK, Dahl TB, et al. Accuracy of medication list documentation in quality improvement. J Am Geriatr Soc. 2012;60(11):2221–2226.