靶向治療藥品指的是能夠專門阻斷或干擾某些與腫瘤相關的分子或結構的藥物。例如，在乳腺癌術后經常使用的是單克隆抗體類藥，如曲妥珠單抗（Trastuzumab），佩妥珠單抗（Pertuzumab），以及小分子酪氨酸激酶抑制劑如拉帕替尼（Lapatinib）。它們的共同特點：主要針對癌細胞表面的某些蛋白（比如HER2受體）發揮作用，對正常細胞影響相對較小。
正確做法：使用任何靶向藥品之前請務必明確藥品全稱、成分及具體劑型，避免混淆不同藥品種類。

以曲妥珠單抗為例，這種單抗藥物能夠選擇性地結合乳腺細胞表面的HER2蛋白，干擾細胞的分裂和信號傳導，限制腫瘤細胞生長。小分子酪氨酸激酶抑制劑如拉帕替尼，則是抑制細胞內的信號轉導過程。所有靶向藥品都不是“殺細胞”型，而是“干擾型”，精準制導，對腫瘤相關細胞起到阻斷和控制的效果。
需要注意：各類靶向藥品作用機制不同，不能相互替換或混用，用藥時要明確藥品類別。
臨床數據：曲妥珠單抗聯合輔助治療可使復發風險降低約50%（Slamon et al., "Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2", N Engl J Med, 2001）。

乳腺癌靶向治療藥品常見劑型包括注射液（靜脈滴注用）和口服片劑。曲妥珠單抗、佩妥珠單抗通常為注射用溶液，需要在醫療機構由專業人員操作；小分子抑制劑如拉帕替尼則為口服片劑，可以在家中服用。

• 注射類藥物：只可通過靜脈輸注完成，絕不可自行注射。
• 口服片劑：需整片吞服，以足量清水送下，不要咀嚼或掰碎。

案例：一位41歲女性在完成乳腺術后使用單抗類藥物進行長期靶向治療時，按醫生安排嚴格靜脈點滴，每次均在醫院完成，未出現劑型混淆或誤服問題。

正確的服藥時間和方式能顯著影響藥品效果：

• 注射靶向藥品：通常以周期性方案進行，間隔時間由醫生根據藥品說明書及個體情況確定。
• 口服靶向藥品：如拉帕替尼，需每日定時服用，多數建議餐前1小時或餐后2小時服用，減少胃腸道刺激或與食物相互作用風險。

服藥時建議配合足量的溫水，禁止搭配奶制品、果汁或含咖啡因飲品，以避免相互影響。

靶向治療藥品極易與其他藥品發生相互作用，應高度重視：

• 曲妥珠單抗與蒽環類藥物聯合應用時可能增加心臟毒性，需提前評估風險。
• 拉帕替尼等口服藥物與強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑、利托那韋）、誘導劑（如卡馬西平）同用時會影響血藥濃度，應避免聯合使用。
• 部分靶向藥品不可與葡萄柚汁同服，會導致藥物代謝紊亂。

正確做法：每次增減新藥品前，都要讓藥師知曉全部用藥清單；服藥期間，不建議自行添加其他藥物或健康補劑。
研究表明：曲妥珠單抗的心臟毒性在聯合化療方案中發生率約為2-4%，需動態評估心功能（Schulz et al., "Cardiotoxicity after trastuzumab treatment in breast cancer patients", Cancer, 2007）。

靶向治療藥品使用時需嚴格甄別禁忌癥和特殊人群風險：

• 已知對靶向成分過敏者，嚴禁使用相關藥品。
• 有嚴重心臟病史患者（如心力衰竭、心律失常等），使用曲妥珠單抗須預先評估心功能。
• 孕婦和哺乳期女性：部分靶向藥品已知可影響胎兒或乳汁成分，建議孕期/哺乳期間避免應用，或經嚴密監護后酌情調整方案。
• 老年患者：需酌情調整劑量，并加強監測不良反應。
• 肝腎功能不全者：服用小分子抑制劑（如拉帕替尼）需減少劑量，并隨時復查肝腎功能指標。

正確做法：個人曾有過敏或基礎疾病史時，務必將相關信息登記在病歷，并主動告知醫生。
用藥案例：老年患者在醫生指導下調整曲妥珠單抗周期，經監測未見嚴重不良反應，提高了用藥安全性。

靶向藥品雖較傳統化療安全，但仍有部分不良反應需留意：

• 曲妥珠單抗類：可能出現心臟毒性（如心功能下降）、輕度發熱、皮疹或輸液反應。絕大多數為可逆型，停藥后逐漸緩解。
• 拉帕替尼等口服藥品：主要有消化道反應（如腹瀉、惡心），皮膚疹、肝功能異常等。

正確做法： 服藥期間定期監測心臟、肝腎功能，發現輕度不良反應時及時與醫師溝通，嚴重不適需立即就醫。勿自行停藥或減量。
說明書提示： 拉帕替尼相關腹瀉發生率約20%，大多數可通過補充液體和調整飲食自行管理，必要時依醫囑調整劑量。
用藥案例：臨床上有患者服用拉帕替尼期間出現腹瀉現象，在醫師建議下調整飲食并臨時減少劑量，很快改善，無需終止治療。

靶向藥品對儲存條件要求較高：

• 注射用藥品：須放置于2-8℃冰箱冷藏，不可冷凍，更不可暴露于高溫或陽光直射。
• 口服片劑：儲存于陰涼、干燥處，遠離兒童與寵物。未使用完畢時保持包裝完整。

正確做法：所有藥品儲存期間要定期檢查有效期，變質或過期藥品必須妥善銷毀，勿隨意棄置。

理想狀態是準確按醫囑用藥，但偶爾漏服或過量服用需正確處理：

• 注射類藥品：如漏用某一周期應及早聯系醫院補做評估，嚴禁自行增加或減少劑量。
• 口服藥品：如忘記一次服用，可在想起后盡快補服，若接近下次服藥時間，則跳過本次，不可“雙倍補服”。
• 過量用藥：出現明顯不適或疑似中毒，應立即就醫，并帶上藥品包裝與用藥記錄供醫生參考。

應用靶向藥品期間，良好的生活習慣和定期隨訪能提高安全性和療效：

• 堅持定期復查心臟、肝腎功能等相關指標，必要時補充血液檢測。
• 保持均衡飲食，加強營養，不酗酒不吸煙，支持身體恢復。
• 每次隨訪攜帶用藥記錄單及所有剩余藥品，便于醫師掌握實際用量和反應。
• 身體不適或出現疑似藥品副作用時，只需向醫生或藥師匯報，不主觀推斷和擅自調整。