在胃癌IV期的藥物治療中，最常見的藥品包括靜脈化療藥如奧沙利鉑、替吉奧口服片、靶向類藥物如曲妥珠單抗，以及輔助用藥如復方氨基酸注射液、維生素B6、維生素C等。每種藥物都有其獨特的用法要求：
靜脈類藥品（如奧沙利鉑）：需在醫院進行緩慢靜脈輸注，整個過程需由專業護士完成，通常時長2-6小時。
口服片劑（如替吉奧）：建議用40-200ml溫水送服，宜整片吞服，不要咬碎或掰開。按醫師醫囑定時服用，大多每日兩次，餐前或餐后服用需嚴格遵守醫生建議，以確保吸收。
輔助用藥：如復方氨基酸注射液、維生素B6、維生素C等，均通過靜脈滴注給藥。每次配藥后應盡快用完。
吸入制劑（如乙酰半胱氨酸霧化，布地奈德混懸液）：用專用霧化器吸入，時間通常為10-20分鐘，需深呼吸避免浪費藥液。
正確做法：嚴格遵循藥品說明書或醫師指示完成每一次給藥，不私自變更劑量或頻率。

治療胃癌IV期時，各類劑型的應用要求也有所不同：
注射液/靜脈點滴： 例如葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液和氯化鉀，只能靜脈輸注，嚴禁口服或自行皮下注射。
霧化劑型： 如乙酰半胱氨酸、布地奈德混懸液，必須專用霧化器吸入，不可直接口服，否則風險極高。
片劑、膠囊： 如替吉奧，嚴禁咬碎、嚼服或分割，可以用適量溫水送服。吞咽困難者建議向醫生咨詢是否可換為其它劑型。
正確做法：對劑型有疑惑時，務必詳細咨詢醫生或藥師。片劑和膠囊無需撕開、研磨。

部分藥品組合使用時會影響彼此療效甚至加重不良反應。例如：
鉑類抗腫瘤藥（奧沙利鉑）不能與含鈣、鎂的溶液、青霉素類藥物等同瓶輸注。
口服替吉奧，不能與同類氟尿嘧啶類藥聯用，否則骨髓抑制和胃腸道毒性顯著升高。
頭孢曲松鈉與含鈣藥物不可同瓶或短時間內輸注，避免沉淀和腎臟損害。
霧化乙酰半胱氨酸與布地奈德可合用，但順序依說明書執行，稀釋劑量要精確。
正確做法：若要加用或停用新藥，須主動告知主治醫生，經其評估后決定方案。

胃癌IV期常用藥物，多數需針對特殊人群進行個體化調整：
老年患者：肝腎功能下降，需調整劑量，密切檢測副反應。替吉奧等骨髓抑制風險高的藥物尤其要嚴格監控。
腎/肝功能減退者：鉑類藥、替吉奧和支持藥物需減量或延長給藥周期。
孕婦與哺乳期女性：大多數抗腫瘤藥（含替吉奧、奧沙利鉑、曲妥珠單抗）禁用，因對胎兒、嬰兒高度不安全。
兒童患者：使用需權衡風險，嚴格體重、面積計算劑量。
正確做法：每次就診時主動告知年齡變化、肝腎指標或懷孕哺乳等特殊生理狀態。

不同藥物副作用差別很大，以下是常見藥品相關不良反應及應對措施：
奧沙利鉑：可致手足麻木、暫時性咽喉不適，上述癥狀多可自行恢復。嚴重時應立即停藥，并通知醫生。
替吉奧：容易引起惡心、嘔吐、口腔炎、骨髓抑制（如白細胞下降、貧血、血小板降低）。一旦連續嘔吐、口腔大面積潰瘍、持續發熱或出血點出現，應及時就醫。
曲妥珠單抗：首劑可能發生過敏反應，表現為皮疹、呼吸困難或極度乏力，此時需立即停藥并處理。
復方氨基酸注射液：偶有注射部位潮紅、瘙癢，嚴重者需更換藥物。
維生素B6、維生素C：口服劑量通常很安全，大劑量靜脈注射偶見低血壓、過敏反應。
乙酰半胱氨酸、布地奈德霧化：短暫咽刺激少數人見，有嚴重氣促等需停用報告。
處理辦法：如出現以上任一嚴重癥狀，即刻停藥并尋求專業幫助。用藥期間務必關注體溫、出血、白細胞數量等體征。

正確的儲存環境能保證藥品安全：
靜脈用藥（如奧沙利鉑、復方氨基酸注射液）：未使用前請避光、干燥、2-8℃冷藏保存，用后剩余藥液不可再次使用。
片劑（如替吉奧）：請置于陰涼處，避免高溫、受潮，不可人為提前拆封。
霧化劑型：原瓶密封狀態下儲存，使用時即刻打開。
維生素類：須防光、防潮，防誤服，遠離兒童。
混懸液、混合溶液：配好后請在2小時內使用完畢。
過期藥物：應丟棄，不可仍舊使用。
正確做法：每次取藥時檢查包裝與有效期。若發現藥液變色、片劑異味必須停止使用并妥善處理。

日常用藥在所難免會遇到忘記服藥或誤服的情況，正確的補救方法可以有效避免風險：
如漏服一次口服藥：想起后在當天盡快補服，下一次服藥仍按原時間，不可加倍劑量彌補。
如多服、誤服：及時咨詢專業人員，如無癥狀可觀察；如有異常反應需立刻到醫院處理。
靜脈輸注藥物：請勿自行補加或延長輸注時間，需在醫院由醫生按療程再計劃安排。
霧化用藥漏吸：可順延至當天，切勿超劑量補用。
特別提醒：出現頭暈、出血、劇烈嘔吐等疑似過量反應時，應立即終止用藥并緊急就醫。

• 有患者在靜脈輸注奧沙利鉑聯合替吉奧后，出現暫時性惡心，通過調整輸液速度及配合維生素B6輔助，惡心有所緩解。
• 臨床發現，部分使用布地奈德混懸液霧化的患者，出現輕度咽部不適，暫停1天后癥狀消失，未再復發。
• 另有50歲患者注射復方氨基酸后，注射部位發紅，換成另一處靜脈后未再出現異常。

正確做法：如有不適變化應主動反饋醫護，為后續治療方案提供參考。