這類藥品主要包含維羅非尼（Vemurafenib）、達拉非尼（Dabrafenib）、曲美替尼（Trametinib）等。它們通過抑制BRAF蛋白激酶異常活性，從而阻斷MAPK信號通路，減緩腫瘤細胞的生長和擴散。作用機制獨特，針對突變蛋白，減少正常細胞受影響。

正確做法：充分了解藥品的靶點作用，有助于按醫囑堅持規律用藥，提高用藥依從性。

參考文獻：Flaherty, K. T., Puzanov, I., et al. (2010). Inhibition of mutated, activated BRAF in metastatic melanoma. New England Journal of Medicine, 363(9), 809-819. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1002011

維羅非尼、達拉非尼多為片劑，曲美替尼多為片劑或膠囊。規格以每片/粒的毫克數（如120mg、150mg）標明。建議整片吞服，不可嚼碎或掰開使用。兒童及吞咽障礙患者需遵循醫生定制的服用方法。

正確做法：足量清水送服，確保劑型完整。部分藥需空腹或飯后服用，具體見藥品說明書或專業指導。

舉例：有位26歲女性患者，服用維羅非尼期間堅持整片吞服并按要求規律服藥，效果穩定，無不良咽喉反應。

服用時間要求因藥品不同而不同：

• 維羅非尼：通常建議每天兩次，間隔約12小時，進餐前后都可服用。
• 達拉非尼：最好在空腹時（飯前1小時或飯后2小時）服用，每天兩次，間隔大約12小時。
• 曲美替尼：建議每天一次，空腹服用更加理想，每日固定時間。

建議：長期規律服用，有助于保持體內藥物濃度穩定，提高療效。

維羅非尼、達拉非尼、曲美替尼均與肝藥酶CYP家族代謝相關，易與以下藥物發生相互作用：

• 抗生素：部分大環內酯、喹諾酮類可增強副作用。
• 抗凝藥：華法林等需密切監測。
• 其他靶向藥、激素類：聯合使用請遵照醫生具體指導。
• 葡萄柚汁：可能影響部分藥物代謝，應避免攝入。

正確做法：用藥期間如需合并其他藥品，建議提前咨詢醫療專業人士，杜絕擅自增減藥物。

參考文獻：Robert, C., et al. (2015). Improved overall survival in melanoma with combined dabrafenib and trametinib. New England Journal of Medicine, 372(1), 30-39. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1412690

不同人群用藥方案有所不同：

• 孕婦、哺乳期：維羅非尼、達拉非尼、曲美替尼均無充分安全數據，推薦權衡風險與益處，由?？漆t生決策。
• 兒童：劑量及方案需嚴格按體重、年齡調整。
• 老年人：多伴基礎疾病，遵醫囑逐步加量，監測加強。
• 肝腎功能異常：部分藥品需調整用量，并密切監測可能的不良反應。

特別提醒：如屬于上述特殊人群，請勿擅自使用、停藥或更改劑量。

靶向用藥期間最常見的副作用包括皮疹、關節疼痛、疲勞、輕中度消化不適。個別藥物（如維羅非尼）可能出現皮膚光敏，曲美替尼可能帶來心臟功能異常風險。不良反應發生率隨劑量及體質差異而異，如皮膚反應在部分試驗中超過三成。

出現輕中度不適：建議暫停或調整劑量，并及時復診。嚴重反應（如廣泛皮疹、呼吸困難、心慌等）需立刻就醫，不可拖延。

臨床中曾有患者服用達拉非尼后出現皮疹，經醫生減量處理后癥狀好轉。提示正規監測、階段性體檢非常必要。

參考文獻：Long, G. V., et al. (2015). Adverse events associated with dabrafenib plus trametinib. Nature Reviews Clinical Oncology, 12(7), 383-394. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2015.67

靶向藥需避光、干燥密封存放，常溫（15~30℃）即可。避免受潮、高溫以及陽光直射。部分膠囊不需冷藏，嚴禁放入冰箱冷凍層。開封后盡快用完，超期不用剩余藥。

正確做法：藥瓶蓋緊密封，遠離兒童和寵物，過期藥交回藥店或專業回收點，不推薦自行處理。

一位患者因藥品暴露潮濕環境，導致藥片變色發潮，后被醫生告知切勿再服用。由此可見，正確儲存至關重要。

漏服時：如發現時間距下次服藥還有較長，可立即補服。若快到下一次，則跳過，不必多服。
不小心過量：過量可引發嚴重毒副反應。應立即停藥并前往醫院，攜帶藥品包裝協助醫生判斷。

正確做法：堅持規律用藥、設定鬧鐘提醒能有效減少漏服風險。

特別提醒：不要自行調整用量，遇到服用異常及時聯系醫療人員。

臨床研究數據顯示，BRAF V600E靶向抑制劑（如維羅非尼、達拉非尼+曲美替尼）在BRAF突變人群中客觀緩解率接近45-60%，聯合用藥則療效進一步提升。不良反應發生率也因藥品、聯合方案和個體差異多樣，皮膚副作用整體發生率30-50%。

數據來源：Flaherty, K. T., et al. (2012). Improved survival with MEK inhibition in BRAF-mutated melanoma. New England Journal of Medicine, 367(2), 107-114. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1203421

BRAF V600E突變靶向藥療效突出，但只有堅持規范操作，才能收獲最大益處。記?。赫_的服藥、避免相互作用、妥善存放和及時應對不良反應，是用藥安全的四大基石。遇到任何疑惑，及時尋求專業指導，切忌自行調整用量。讓科學用藥成為守護健康的堅實盾牌。

合理用藥、安全用藥，就是對自己最好的保護。