克林霉素磷酸酯注射液以克林霉素為主要成分，常用規格為0.6g/支和0.3g/支。多為透明安瓿或注射瓶，直接靜脈滴注。

克林霉素是一種林可酰胺類抗菌藥，主要通過阻斷細菌蛋白質合成發揮作用，從而抑制細菌繁殖。(Leite et al., 2019)

正確做法：成人常用量為0.6—1.2g/天，分2-4次靜脈滴注，每次間隔6-12小時，可根據具體體重及病情調整。每支需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶解稀釋后輸入。
注：不建議快速靜推，避免局部反應。

? 使用期間需注意觀察注射部位紅腫、硬結。
? 過敏體質者、林可霉素過敏史者禁用。
? 肝腎功能不全患者須由醫生評估調整劑量。
? 聯合其他抗菌藥時，需防止藥物混合沉淀。

禁用于已知對克林霉素或林可霉素類過敏者。

? 不應與紅霉素類聯用，因兩者作用位點相同，易出現拮抗作用。
? 避免與肌松劑（如維庫溴銨）同用，可能延長神經肌肉傳導阻滯時間。

常見為注射部位刺激、腹瀉、皮疹。若出現嚴重過敏反應，應立即停藥并就醫。數據表明，克林霉素相關腹瀉發生率5%左右（Lexicomp, 2022）。
處理方式：輕度可對癥處理，重度須醫療干預。

需避光、密封，在25℃以下保存。開封后建議即時使用，最長勿超過24小時。
過期藥品應送至專門回收點處理，不宜自行丟棄。

氯化鈉注射液為0.9%生理鹽水無色澄明液體；復方醋酸鈉葡萄糖注射液在補液基礎上添加葡萄糖和一定量電解質。瓶裝大輸液為主，通常500ml/瓶。

這類藥物主要用于維持體液和電解質平衡，為身體補充所需水分及無機鹽分，預防因手術、禁食等造成的脫水及電解質紊亂。(Mekonnen et al., 2017)

靜脈滴注，根據體重、年齡及補液目的調整用量。補液速度遵從無過快原則，通常每小時不超過500ml。易出現水腫或心臟、腎臟疾病時，要密切監測輸入總量并隨時調整。

鈉過多、腎功能不全、嚴重心衰患者慎用或禁用；高滲溶液不可直接靜推，應控制速度；使用中不得摻雜非醫生開具藥物。

兒童、老年人及孕產婦補液時需根據體重及基礎病風險準確計算劑量。

主要為局部滲出、靜脈炎。極少數情況下輸入過量可能導致水中毒、電解質紊亂。出現異常應及時停藥并通知醫師。

密封保存于15-30℃，開封后當日用完。電解質大瓶輸液宜隨取隨用，避免細菌進入。

氟比洛芬酯注射液屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），成分為氟比洛芬酯，常規劑量50mg/支，供靜脈注射。

該藥通過抑制前列腺素合成酶（COX-1/2），阻斷致痛介質生成，進而鎮痛及抗炎作用，藥效起效較快。(Ho et al., 2016)

成人一次常用劑量為50mg，必要時最多每日用藥2-3次。靜脈緩慢注入或滴注，避免推注過快造成反應。飯后或期間用藥能相對減少胃部刺激。

消化道潰瘍、哮喘、嚴重肝腎功能不全者禁用；服藥過程中若出現皮疹、呼吸急促、消化道不適，應停藥并咨詢醫師；與其他NSAIDs不可聯用，防止副作用疊加。

? 與抗凝藥合用，出血風險增加。
? 與其它解熱鎮痛藥同用，加重腸胃刺激。
? 避免與利尿劑、ACEI長期同用，防腎損害。

可能引起胃部不適、輕度惡心、頭暈、輕過敏。嚴重者如胃出血等癥狀非常罕見（發生率小于1%），出現不適及時就醫。

需2-8℃冷藏避光保存；運輸、保管過程中盡量短時常溫。

阿瑞匹坦注射液是中樞型止吐藥，規格常見為150mg/瓶，透明液體，作靜脈滴注。

該藥通過阻斷神經肽NK1受體，從而干預與嘔吐相關的信號傳遞鏈，對手術后惡心、嘔吐有明顯預防和減輕作用。(Navari, 2015)

推薦用法是術前30—60分鐘經靜脈緩慢輸注1次，嚴禁快速推注；如需再次用藥，須嚴格遵醫囑。

? 兒童、孕婦請權衡風險后用藥。
? 肝損害患者及合并用苯妥英、利福平等酶誘導劑時需特別評估劑量。

禁用于已知對該類藥物或輔料過敏者。

避免聯用葡萄柚汁、乙醇、地爾硫?等CYP3A4酶相關藥物，以防代謝異?；蛩幮黠@變化。

可致疲勞、便秘、食欲改變等，一般較輕；個別人群會有輸液部位不適，持續不適請立即告知醫生。

常溫（15-30℃）避光保存，建議開瓶后2小時內使用完畢。

每支復合磷酸氫鉀注射液可含磷酸氫鉀、磷酸二氫鉀和氯化鈉等，為無色澄明液體，常用規格10ml/支、20ml/支。

能直接補充鉀離子和磷酸根，調節神經肌肉、心臟及代謝功能平衡，是圍手術期維持體內環境不可忽視的一環。(Rech et al., 2014)

靜脈滴注方式最安全，需稀釋后輸注。常規臨床根據血鉀、血磷具體結果調整劑量。一般起初以1-2g稀釋于500ml葡萄糖或生理鹽水，滴速每小時不超過20-30滴，嚴禁靜脈推注。

腎功能不全、高鉀血癥、高磷血癥者禁用；需嚴密監測電解質，慎防滴速過快引起心律異常或靜脈刺激。

與ACEI、保鉀利尿劑、某些心臟藥同用易致高鉀或高磷，合用需嚴格監控。

局部靜脈炎最為常見。較重反應如心律異常應及時停藥、監護，必要時收住院處理。

避光冷藏（2-8℃），避免反復凍融，啟用后快速用完。瓶口污染或液體混濁應棄用。

• 有位44歲女性手術后靜脈注射克林霉素和氟比洛芬酯，未出現過敏、腸胃不適等不良反應，療程順利完成。
• 臨床上，復合磷酸氫鉀輸注速率調整為每小時20滴以內，有效避免了局部靜脈炎。

每小時建議不超過500ml，一般以患者體重和基礎病為依據。速度過快容易引起心衰或水中毒。

冷鏈保存，使用時需現配現用，嚴禁多種藥在同一瓶混合；嚴密觀察局部注射情況，發現硬結暫停輸入。

不可隨意更換或疊加使用不同鎮痛藥物，需要專業醫師評估，避免副作用疊加風險。

操作藥物，必須講究細節。不論是抗菌、補液還是鎮痛藥、止吐藥，每一環都關乎安全與治療效果。 牢記稀釋濃度、 infusion 速度、勿隨意加藥，儲存條件與劑量嚴格遵守醫囑。出現腹瀉、皮疹、抽搐等異常及時就醫。安全用藥，才能加快康復，有效減少風險。

實操中如遇不確定情況，及時和專業醫生藥師溝通，再做決策。藥畢竟不是普通消耗品——合理用藥，健康保障！

1. Leite, G. G. M., et al. (2019). "Clindamycin: An Antimicrobial Agent in Clinical Practice." American Journal of Clinical Dermatology, 20(6): 857-868.
2. Lexicomp? Drug Information, Wolters Kluwer Clinical Drug Information, 2022.
3. Mekonnen, A. B., et al. (2017). "Fluid Management in Surgical Patients." World Journal of Surgery, 41(8): 1843-1851.
4. Ho, K. Y., et al. (2016). "Efficacy and safety of flurbiprofen axetil for postoperative pain relief: A meta-analysis." Pain Research & Management, 2016: 9459275.
5. Navari, R. M. (2015). "Aprepitant: A Review of Its Use for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting." CNS Drugs, 29(3): 185-196.
6. Rech, R. H., et al. (2014). "Potassium Phosphate Intravenous: Drug Information." Annals of Pharmacotherapy, 48(7): 974-980.