卡培他濱片需按醫生處方每日兩次（早晚），通常建議在飯后30分鐘內用溫水整片吞服。此舉可有效減少胃腸道刺激。注意，務必遵循醫囑規定的劑量與周期，切勿自行增減或提前停藥。

• 正確做法：每次服藥搭配100~200ml溫水，不可嚼碎或掰開。
• 有患者在術后按醫囑“1.5g早晚各一次×10天”，堅持定點服藥，提高了藥物耐受性。

?? 漏服一劑，需盡快補服，但距離下次服藥時間少于6小時時，不建議補服，直接跳過該劑量。

卡培他濱為薄膜衣片，規格常見有150mg或500mg兩種。
服藥技巧：

• 整片吞服，禁用刀切、研碎或嚼服，避免劑量不均、藥效提前釋放。
• 飲水量充足，能幫助藥物更快進入胃腸道。

某老年患者因將藥片掰開服用，發生口腔黏膜刺激。正確做法應為完整吞服。

遇到吞咽困難，應請醫師評估是否需要劑型調整，并不可自行處理。

卡培他濱是一種口服氟嘧啶類前體藥，經肝臟和腫瘤組織內三步代謝，最終轉化為活性成分5-氟尿嘧啶（5-FU），選擇性地抑制癌細胞增殖。與靜脈化療相比，口服藥物作用更為靶向，對腫瘤組織濃度較高，同時降低對正常組織的損害。

臨床數據顯示，輔助化療方案中加入卡培他濱可提高腫瘤細胞凋亡率，增強病灶部位藥效（Cassidy et al., 2002）。

與卡培他濱同時用藥需格外小心，尤其要關注以下幾組藥物：

• 抗凝藥（如華法林）：可能增強抗凝作用，增加出血風險。合用時須密切監測凝血指標。
• 苯妥英鈉：血藥濃度易升高，需定期檢測或調整苯妥英鈉劑量。
• 含鋁、鎂制酸劑：會影響卡培他濱吸收，應與卡培他濱服用時間間隔2小時以上。
• 奧沙利鉑：聯合應用時，兩藥相互作用有限，但有時會疊加神經毒性，服用期間建議檢測神經系統指標。

正確做法：開始新藥或調整用藥前，務必向主治醫生報告全部正在服用的藥物，包括非處方藥及膳食補充劑。

不同患者體質和健康狀況對卡培他濱的耐受性影響較大，需要根據具體情況調整用藥：

• 老年人：常需從較低劑量起步，按腸胃耐受性逐步加量，定期監測肝腎功能。
• 肝腎功能不全：輕至中度肝損傷患者通常無需調整劑量，但嚴重損傷者禁用。腎功能不良的患者應減量處理，敏感監測藥物不良反應。
• 孕婦及哺乳期女性：由于存在胎兒和嬰兒風險，禁用卡培他濱。育齡期女性用藥前須采用有效避孕措施。

臨床案例：一位合并糖尿病的老年男性在規范調整劑量后，未顯著增加不良反應發生率。

使用卡培他濱后，部分患者會出現消化道反應、皮膚癥狀或血液學異常。主要包括：

• 手足綜合征：表現為手掌和足底的紅腫、麻木、刺痛?？赏ㄟ^冷敷、使用保濕乳液和減少摩擦得以緩解，嚴重時需暫時停藥并就醫。
• 惡心、嘔吐：建議搭配低脂飲食，采用少量多餐，同時可按醫囑使用止吐藥，如地塞米松、苯海拉明。
• 腹瀉：輕度時多飲水、電解質補充，重度需暫停服藥并聯絡醫生。
• 骨髓抑制（如白細胞或血小板減少）：表現為乏力、易感染，定期復查血常規。出現顯著異常時應立即停止藥物并就醫處理。

數據表明，卡培他濱相關不良反應發生率約50%—60%，但大多數均為輕度（Van Cutsem et al., 2004）。少數患者因嚴重反應需暫停或減量。

正確做法：定期復查血常規及肝腎功能，監測自身變化，有不適時及時聯系醫生。

卡培他濱為化學藥品，對儲存環境有以下要求：

• 溫度：建議置于室溫（15-30℃），避免陽光直射和潮濕環境。
• 容器：留在原包裝中密封保存，避免兒童誤取。
• 有效期：開封后按照標簽標注的時間使用，過期藥品應交予專業機構妥善處理，不可隨意丟棄。

特別提醒：發現藥片變色、發霉、異味時須棄用，不可繼續服用。

漏服：及時補服，但若距離下次服藥低于6小時，直接跳過，切勿一次多服。
過量：出現嚴重惡心、嘔吐、腹瀉或手足綜合征時，應立即停止用藥并求助醫生，不宜自行處理。如誤服量過大，緊急聯系醫療機構。

正確做法：嚴格按照藥品說明書及醫囑管理每日用量，按時服藥，防止重復用藥。