在很多女性的日常聊天中，乳腺癌這個詞似乎變得不再陌生了。不少人身邊都能聽說親人或者朋友查出腫塊，“擔心會不會真的是癌癥”。實際上，最新的全球數據【Bray, F. et al., 2021, CA: A Cancer Journal for Clinicians】顯示，乳腺癌已經成為全球發病率第一的女性腫瘤。每年都有數百萬人被新診斷。

?? 數據小貼士：我國2020年乳腺癌新發患者約有42萬例，但早發現早治療，生存率還是有保障的。

乳腺癌的出現常常打亂女性的工作、家庭乃至整個生活節奏。不僅是身體上的不適，各種檢查、治療方案的選擇，也容易讓患者和家屬感覺無所適從。它更像生活中突然闖入的“不速之客”，讓人措手不及，但不是無法應對。

一說到腫瘤治療，不少人可能會想到傳統的化療。但實際上，靶向治療這些年來成了乳腺癌治療里的“新主角”。所謂“靶向”，就是像在體內找準目標，一步到位地打擊癌細胞——就像科技精密的“定向導彈”，進攻點明確。

不同于化療那樣“無差別”地影響所有分裂快的細胞，靶向藥物主要瞄準那些癌細胞表面的異常蛋白或者信號傳導路徑【Arteaga, C.L. et al., 2012, The New England Journal of Medicine】。它不僅提高了殺傷效率，也最大程度減少對正常細胞的損傷。舉個例子，有些乳腺癌細胞表面表達過多的HER2蛋白，針對它的靶向藥物就能精準“鎖定”。

近年來，靶向藥物的種類不斷豐富。不同類型乳腺癌，往往需要選擇不同的靶向藥物。例如HER2陽性乳腺癌，曲妥珠單抗（Trastuzumab）是代表性的藥物。它能和HER2蛋白結合，抑制腫瘤進一步發展。

藥物的選擇與搭配需綜合腫瘤性質、分期、患者身體狀況等，只有在有經驗的腫瘤?？漆t生指導下使用才比較合適。最新研究表明，針對不同分子類型的乳腺癌用藥，能明顯改善生存率【Cortazar, P. et al., 2014, Lancet】。

有人會問，“靶向藥是不是就一點副作用沒有？”其實，靶向藥只是相對更“溫和”些，副作用還是可能出現的，比如心臟損傷、肝功能異?；蚱ふ?。副作用出現的概率、類型跟具體藥物密切相關，不同的人耐受程度也不一樣。

越來越多的腫瘤中心重視“個體化”理念——針對每個人腫瘤的遺傳變異和生物學特征用藥。簡單來講，就是用基因檢測等工具幫忙“量身定制”治療。醫學界相信，這將是乳腺癌靶向治療的下一個突破口。

• 有研究發現，對患者做基因分析后配對合適藥物，讓病情控制率提升了30%【Turner, N.C. et al., 2019, The Lancet Oncology】；
• 不過，這樣的個性化模式，費用和檢測周期往往比傳統用藥要高。

未來如果檢測手段更普及、成本再降點，相信更多人可以獲益。

事實上，乳腺癌治療不光是藥物和手術的“硬仗”，全方位支持也非常關鍵。剛確診時的不確定、治療過程中的疲憊，還有對未來生活質量的擔憂，這些心理負擔不容忽視。