化療藥物如紫杉醇（Paclitaxel）、順鉑（Cisplatin）以靜脈輸注為主。其給藥時間和速度，直接影響安全性和療效。

• 紫杉醇：通常滴注持續3小時左右。
  正確做法：務必在專業醫院靜脈輸注，不可自行注射，且要按規定時間緩慢滴注。
• 順鉑：同樣采用靜脈滴注，配比生理鹽水，過程一般不低于2小時。
  需要注意：輸注期間注意觀察身體反應，如頭暈、惡心、耳鳴等，應立即告知醫護人員。

口服藥物如卡培他濱（Capecitabine）：需整片吞服，不可嚼碎、掰開，最佳于餐后30分鐘內用溫水送服。

部分抗腫瘤藥物有不同的劑型，如注射制劑（靜脈/肌肉）和口服制劑等。劑型變化會影響使用方法及效果。

• ● 注射劑：務必在醫院由專業人員操作，禁止自行注射或私自調配。
• ● 口服片劑：須用足量清水送服，避免熱飲；腸溶片不能掰碎/嚼碎；溶液劑則應直接按劑量使用，勿隨意對水稀釋。

小貼士：有的藥片需要保護胃黏膜，比如烷化劑類藥物，可隨餐或餐后服用，但具體應遵醫囑調整。

化療用藥往往合并多種藥物，存在多重相互作用風險。

• ● 紫杉醇（Paclitaxel）與順鉑（Cisplatin）：二者合用時，紫杉醇應先于順鉑給藥，否則會增加神經毒性和骨髓抑制風險(Rowinsky et al., 1997)。
• ● 卡培他濱（Capecitabine）與華法林、苯妥英等抗凝/抗癲癇藥同用時，可能引起出血或神經系統不良反應，須增加監測頻率(Meulendijks et al., 2015)。
• ● 順鉑遇到氨基糖苷類抗生素時，腎毒性明顯增高，應避免聯合使用。

正確做法：使用任何抗腫瘤藥物前主動告知當前/近期服用的所有藥品，包括中藥、保健品，不可私自疊加使用。

抗腫瘤藥物的劑量常因個體差異需作出調整，尤其是老年人和肝腎功能不全者。

• ● 老年患者：如腎功能下降，順鉑需酌減劑量；紫杉醇則根據體重及身體狀態個體化計算。
• ● 肝腎功能不全：卡培他濱代謝依賴肝酶，嚴重肝損時禁用；紫杉醇、順鉑也需依腎功能調整。
• ● 孕婦及哺乳期：此類強效藥物孕期禁用，哺乳期用藥時需停哺。

案例： 有位老年患者因腎功能下降，順鉑劑量下調，治療耐受性明顯提升，未見明顯腎毒性。

抗腫瘤藥物的不良反應時常發生，常見表現包括骨髓抑制、惡心嘔吐、周圍神經病變等。

• ● 紫杉醇：容易引發脫發、末梢神經麻木、白細胞減少。醫生會定期監測血象，可配合升白藥物防治。
• ● 順鉑：使用后可能出現腎損害和聽力影響。治療期間多飲水、監控腎功能。
• ● 卡培他濱：常見手足綜合癥（麻木脫皮），發生時應調整劑量或暫停用藥。

處理建議：出現嚴重不良反應必須及時告知醫生，不可自?；蛏米詼p量。

數據表明：紫杉醇相關外周神經毒性發生率可達60%，順鉑相關腎毒性約為30%-40%(Rowinsky et al., 1997; Pabla & Dong, 2008)。

化療藥物及口服藥品應嚴格遵守儲存指引，避免失效或變質。

• ● 注射劑：需2-8℃冰箱冷藏，避光保存，用前需回溫至室溫后再調配和注射。
• ● 片劑/膠囊：置于干燥陰涼處，避免潮濕、高溫，全部藥盒密封并遠離兒童。
• ● 開封后：大部分抗腫瘤藥物需1周內用完，過期藥品須安全回收處理，切勿通水倒入馬桶。

漏服和過量是藥品使用的常見錯誤，需要有科學的補救方法和應急措施。

• ● 漏服口服藥：如想起時離下次服藥時間不足8小時，略過不補；若剛漏服可立即補服，切忌一次加倍多個劑量。
• ● 超量或誤服：立刻就醫，保留藥物盒或包裝以便醫生判斷處理方案。
• ● 靜脈注射劑：發生劑量過多由醫護第一時間評估處理。

錯誤案例參考：有患者因誤認為補服口服化療藥見效快而自行加量，結果造成嚴重腸胃反應，不得不暫停療程。