常用藥物包括靜脈化療藥（如培美曲塞、卡鉑）、口服靶向藥（如奧希替尼）、注射用抗血管生成藥（如貝伐珠單抗）。

1. 靜脈化療藥：需要在醫院輸液，操作全程需由專業護士完成。嚴禁自行注射。
2. 口服靶向藥：如奧希替尼、厄洛替尼等，多為薄膜衣片狀。建議整片吞服，不可咀嚼、掰開或研碎，以免影響藥效。
3. 注射用抗血管生成藥：需在醫院按照體重精準配藥，嚴禁擅自調整劑量。

正確做法：嚴格按醫生指導選用劑型，勿用他人剩余藥品，不調整給藥途徑。

• 奧希替尼等口服藥：推薦每天一次，最好在固定時間服用（例如每天早餐后半小時）。用溫水送服。
• 培美曲塞、卡鉑等靜脈藥：由醫療團隊在規定周期內靜脈滴注，每周期前必須完善相關檢查。

?? 規范習慣：每天同一時間吃藥，有助于保持血藥濃度穩定，提高藥效。

特別提醒：忘記服藥時，若距離下次服藥時間大于12小時，可立即補服一次，否則直接跳過，不要多服。

化療藥和靶向藥劑量需結合體重、肝腎功能、耐受度等綜合決定。不同患者、不同周期可能要調整。如有肝腎功能下降、老年患者、體重變化等情況，醫生會按實際評估降低劑量或延長給藥間隔。

正確做法：任何劑量調整都應由醫生評估，患者自己不能隨意增減。

案例：????? 一位60歲男性患者，奧希替尼劑量因肝功能減退由每日80mg調整為每日40mg。調整后藥效保持且副作用明顯緩解。

• 部分靶向藥與強效酸抑制劑（如奧美拉唑）同服時，可能影響吸收。
• 某些抗生素、抗癲癇藥會減少奧希替尼血藥濃度，降低效果。
• 化療期間不宜濫用保健品，如人參制劑、葡萄柚汁，不明草藥有潛在相互作用風險。

正確做法：服藥期間如需合用其他藥（尤其是中藥、補品），務必提前咨詢醫生或藥師。

數據表明：34%的患者在生物制劑治療期間因藥物相互作用導致藥效波動（Li et al., 2018）。

• 化療藥（如培美曲塞、卡鉑）：最常見副作用為骨髓抑制（白細胞減少）、惡心嘔吐、脫發等。出現持續乏力、高熱須就醫。
• 奧希替尼、厄洛替尼等靶向藥：可能引起皮疹、腹瀉、口腔炎。大多數輕度反應可自行緩解，嚴重需醫生處理。
• 抗血管生成藥（如貝伐珠單抗）：可能導致高血壓、出血傾向、蛋白尿等。

出現以下情況必須立刻就醫：嚴重持續性副反應、不明原因高熱、出血、呼吸不適。

處理建議：出現不良反應，不要自行停藥或用其他藥品緩解。配合醫生調整劑量或更換方案。

臨床案例：????? 一名患者奧希替尼治療期間出現輕度皮疹，經醫生指導外用藥膏后好轉，無需更換治療。

• 高齡患者：耐受性低，更容易因為化療引發副反應。往往需要降低劑量，同時密切檢測肝腎功能。
• 肝腎功能受損者：部分藥物（如卡鉑）主要經腎臟排泄，腎功能不全時必須慎用或改用其他藥。
• 孕婦和哺乳期婦女：化療和靶向藥都不能用于妊娠及哺乳期。
• 兒童：大多數藥物無兒童用量，需嚴格按兒科?？漆t師指導。

正確做法：這類群體務必在醫生精準評估后制訂方案，絕不自行嘗試調整用藥。

數據參考：Meta分析顯示，>70歲的老年患者接受標準劑量化療時，III級以上副作用發生率高出32%（Peppercorn et al., 2006）。

• 化療藥、靶向藥均需陰涼干燥處密封保存。避免日曬、潮濕。
• 務必遠離兒童和寵物。藥品拆封后按照說明書標明的存放期限使用。
• 藥品超過有效期禁止使用；廢棄藥品請帶至指定藥物回收點，不可隨意丟棄。
• 開瓶后的藥品建議按說明書指導盡早用完，一般不宜超過1個月存放。

正確管理藥品可防止誤服、變質，最大限度保護用藥效果。

1. 口服藥漏服：如剛剛漏服且距下次藥物服用時間較遠，可立即補服；如接近下次服藥時間，則直接跳過，不可2倍量服用。
2. 靜脈化療藥漏用：須由醫生評估后，重新制定補藥時間，切勿自行補打。
3. 過量服藥：若大量誤服藥品，馬上聯系醫生，說明藥品名稱和劑量。若出現不適（如頭暈、惡心、意識模糊等），盡快前往醫院。

正確做法：任何藥物過量都不依賴自我處理，立刻專業處置。