抗組胺藥：

• 常見成分有西替利嗪、氯雷他定、非索非那定及奧洛他定等。
• 劑型主要為片劑、膠囊、口服溶液。
• 部分制劑有分散片、干混懸劑，方便不同年齡段服用。

常用外用藥：

• 外用糖皮質激素，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏；
• 非激素制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
• 劑型常見乳膏、軟膏、凝膠、泡沫及乳液。

各劑型的吸收速度、作用層次和方便程度不同，選用時應按說明書指導操作。

抗組胺藥：

• 原理是選擇性阻斷H1組胺受體，從而降低由組胺介導的皮膚反應和瘙癢。
• 第二代（如西替利嗪、非索非那定）相比第一代，致困作用更輕。

外用藥：

• 糖皮質激素乳膏類：通過抑制炎癥介質和免疫細胞滲出，減輕皮膚反應。
• 他克莫司/吡美莫司：為鈣調神經磷酸酶抑制劑，選擇性調控皮膚炎癥反應鏈路。

實際選擇時，需關注不同成分的強度和適用范圍。

口服抗組胺藥：

• 標準用法為每日一次，具體劑量需參考包裝說明或醫師建議。
• 用溫水送服，建議在同一時間段服用，避免漏服。

外用糖皮質激素/他克莫司：

• 乳膏類通常每天1-2次，薄薄一層，輕輕涂抹至患處。
• 避免大面積、長時間使用，防止皮膚變薄。
• 手部用藥后，需徹底清洗雙手（除非手部本身為使用部位）。

正確做法： 初次用藥務必閱讀藥品說明，每種藥品遵從獨立計量規則，不得隨意疊加或更改頻次。

• 片劑/膠囊： 整片吞服，不可掰碎或嚼服，以免影響藥效。
• 口服溶液： 需用量杯或藥用滴管準確取用，避免隨意倒取。
• 乳膏/軟膏： 涂抹前清洗皮膚，涂抹后讓其吸收片刻再穿衣，以免蹭掉。
• 泡沫劑型： 適合大面積或毛發覆蓋部位，使用時可輕拍幫助吸收。

用藥小提示： 有位46歲女性患者，規律使用抗組胺片劑配合外用藥后，皮膚癥狀明顯緩解，用藥體驗較好，也減少了急診次數。

適應：

• 上述藥品適用于醫生指導下緩解皮膚不適。
• 特殊人群（兒童、老年人、孕哺乳期）須嚴格按照說明書劑量個體化調整。

禁忌：

• 對藥品成分過敏者禁止使用。
• 重度肝腎功能異常人群慎用，部分藥品明確禁用。
• 某些外用激素應避免用于面部、皮膚潰爛部位。

特別提醒： 孕婦、嬰幼兒必須在專業醫師評估下選用藥物，切勿自作主張。

主要相互作用：

• 抗組胺藥與酒精、鎮靜催眠等藥物同服，容易加重嗜睡、影響判斷力。
• 部分糖皮質激素外用如長期與免疫抑制劑、抗真菌藥同用，風險增大。
• 吡美莫司、他克莫司外用與系統性免疫抑制劑聯用需謹慎。

正確做法： 服用任何其他藥物或保健品前，請查閱藥品說明，若有疑問需提前咨詢醫師或藥師。

• 抗組胺藥： 可能出現困倦、口干、輕度頭暈，第二代藥常見率低。極少數可見心動過速等不適，需及時就醫。
• 外用糖皮質激素： 長期大面積涂抹會引起皮膚發薄、毛細血管擴張或色素改變。
• 他克莫司/吡美莫司： 初用可有局部刺激感、燒灼或刺痛，一般用藥后逐漸緩解。

出現上述反應時，須暫停用藥，評估癥狀變化；如不緩解或癥狀加重，應立即就醫。
臨床數據參考：第二代抗組胺藥困倦發生率＜2%，外用激素相關皮膚薄化發生率低于長期不當用藥人群（Greaves, M.W., & Kaplan, A.P. (2012). Histamine and Antihistamines. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(6), 1343-1350.）。

抗組胺片劑/膠囊：

• 需置于干燥、避光、常溫（15-25℃）環境。
• 開封后應盡快使用，防止受潮變質。

外用乳膏/軟膏：

• 避免高溫、潮濕或冷凍存放，未啟封可放于陰涼處。
• 每次用完蓋好，勿讓異物混入。

• 過期藥品不可繼續使用，應交回藥店統一銷毀，避免隨意丟棄對環境造成危害。

日常管理建議： 家庭藥品收納處應遠離小孩接觸范圍。

• 漏服補救： 發現漏服后應盡快補服一次，若接近下次用藥時間，則只按原計劃服用，不可自行加倍。
• 過量風險： 誤服過量抗組胺藥可出現明顯嗜睡、心律失常、激素制劑過量或涂抹面積異常擴大易致皮膚損害。
• 緊急處理： 若用藥后癥狀嚴重，應立即前往醫院，帶上藥品包裝，便于醫生評估與救治。