• 低血糖：尤其是磺脲類、胰島素使用較多時，常感覺饑餓、手抖、出汗。如果出現，及時補充葡萄糖能緩解。
• 胃腸不適：如服二甲雙胍初期容易腹瀉、惡心，多數人適應后減輕，也可嘗試飯后服藥。
• 體重變化：有些藥（如磺脲類、胰島素）可能導致體重增加，而SGLT2/GLP-1類藥反而有助減重。
• 泌尿系統感染：SGLT2抑制劑因增加排糖，偶爾引起尿路感染。這時需要保持局部清潔，多喝水，癥狀嚴重應就醫。

近年來，藥物創新速度加快，新一代藥物為個人化控糖帶來更多可能。例如，GLP-1受體激動劑如semaglutide、SGLT2抑制劑的應用都成為研究熱潮。部分GLP-1類似物證實不僅控糖，還能降低心血管并發癥風險（Marso et al., 2016, NEJM）。

• GLP-1/GIP聯合激動劑：兼顧血糖和體重管理，對合并肥胖的糖尿病患者帶來新方案（Frias et al., 2021）。
• SGLT2抑制劑：證實可延緩腎損進展，對心衰患者也有顯著益處（Zinman et al., 2015）。
• 個體化基因藥物：對用藥耐受性、療效進行基因層面的調整，未來有望更精準管理血糖。

藥物幫忙降血糖，生活習慣調整同樣是重要伙伴。以下簡單建議，值得每天實踐：

• 綠葉蔬菜：促進腸道菌群健康，有助于餐后血糖平穩。建議每天兩餐都安排，量大無需擔心。
• 豆制品：富含蛋白質又不造成血糖大幅波動，早、中餐各搭配一次很合適。
• 粗糧雜糧：小米、糙米、燕麥等升糖慢，建議搭配主食一同食用，每天可以輪換花樣。
• 定期監測血糖：有條件的話，家里常備血糖儀，每周自測能幫助發現沒有癥狀時的血糖波動。
• 有氧運動：比如快走、騎行、廣場舞等，每周累計 150 分鐘以上，對血糖敏感性好處多。
• 定期隨訪：半年復查一次糖化血紅蛋白，發現問題及時溝通調整方案。

其實，每個方案都沒有“一勞永逸”，配合醫生專業建議、堅持健康習慣，血糖基本不會成為生活的負擔。