常見的乳腺癌術后化療藥物包括紫杉醇、阿霉素、多西他賽等，幾乎全部采用靜脈輸注給藥。藥劑通常以無色或淡黃色溶液形式供應，部分藥品對光或溫度較為敏感。正確做法：用藥需由專業護士操作，藥液需避光保存，輸注速度嚴格控制，避免出現局部刺激或藥液滲漏。不可自行切換為口服或其他給藥途徑，如遇異常需及時告知醫務人員。

• ?? 靜脈給藥為主，部分藥品短時輸注，部分需緩慢滴注。
• ?? 輸液期間注意觀察輸液部位是否有紅腫、漏液等不適。
• ?? 切勿私自拆封、調整化療藥液配置比例。

乳腺癌術后化療通常按周期進行，多為3周或4周為一周期（即每隔21或28天給藥一次），整個治療持續4-6個周期不等，具體方案由醫生根據藥品組合設定。實際情況中，部分患者根據體重、身高、肝腎功能調整劑量和周期。

• ?? 正確做法：每次化療嚴格隨醫生排定時間表，不自行延后或提前。
• ?? 每一周期開始前必須進行常規健康評估，合格方能用藥。

化療藥物本質是細胞分裂抑制劑。以紫杉醇、多西他賽為例，它們能穩定微管結構，阻斷細胞分裂，最終導致腫瘤細胞凋亡。蒽環類如阿霉素，則通過抑制DNA復制、引發自由基損傷作用。常用藥物多以組合方式聯用，協同殺傷效果更佳（Willson et al., 2019）。

• 微管穩定劑：如紫杉醇（Paclitaxel）、多西他賽（Docetaxel）
• DNA合成抑制劑：如阿霉素（Doxorubicin）、環磷酰胺（Cyclophosphamide）
• 說明：本部分只講藥品機制，不涉及病理學細節。

化療期間常需配合輔助藥物：如止吐藥（常用昂丹司瓊、托烷司瓊等）、激素類藥物（如地塞米松）、抗過敏藥等。聯用藥物時需關注藥物間相互作用，防止藥效減弱或副作用增加。例如，靜脈輸注紫杉醇前常規預處理抗過敏藥，預防輸液相關過敏反應。

• ?? 多藥聯合時請逐一核對藥物說明，遵循醫囑聯用。
• ?? 化療期間避免自行服用新藥或保健品，防止相互作用。

化療藥物常因與其他藥品同用導致代謝、排泄或功效受影響。以紫杉醇為例，與某些抗真菌藥物（如氟康唑）、抗生素（紅霉素）同服，會干擾其肝臟代謝，增加毒性風險。再如，阿霉素聯用利福平類藥物可能降低血中濃度，影響療效（Willson et al., 2019）。

• ?? 禁忌與柚橙汁（干擾肝酶CYP3A4代謝）同服。
• ?? 合用其他處方藥必須提前咨詢醫師、藥師。
• ?? 避免與葡萄柚、部分抗癲癇藥及某些抗菌藥并用。

特別提醒： 聯合用藥引發的不良反應或藥效降低，通常難以察覺。遇身體不適要立即告知主管醫生，切勿擅自停藥或調整藥量。

化療藥品可能引起一系列不良反應。

• ? 紫杉醇、多西他賽： 常見有荷包蛋狀手足發麻、針刺感，部分人出現嗜中性粒細胞減少，極少數人有過敏反應。
• ? 阿霉素等蒽環類： 可見短暫性脫發、局部靜脈炎、偶見心臟功能影響。
• ? 輔助用藥（抗惡心藥、激素類藥）：可能導致便秘、乏力。

正確做法： 出現皮膚過敏、嚴重嘔吐、四肢麻木等癥狀，立即報告醫護；輕度脫發、輕度口腔潰瘍可由護理人員協助緩解，隨療程結束自行好轉。家中如發現長時間高熱、嚴重便秘、出血不止等異常，需及時至醫院就醫。

年齡、肝腎功能、妊娠等都是化療藥物安全使用的重要參數?；熕幬锒嘟浉闻K、腎臟代謝，老年人、肝腎功能減退者，需依據實際情況下調劑量或延長給藥間期。

• ?? 老年患者： 化療耐受性差，常按體重、肝功能評估全程調整劑量。
• ?? 孕婦哺乳期： 絕大部分化療藥品禁用，存在致畸、影響胎兒風險。
• ?? 肝腎功能異常： 需常規檢測肝腎指標，用藥劑量嚴格按醫生指示調整。

正確做法： 特殊人群每次用藥前都要做評估檢查，不宜自行決定延期或調整化療方案。

化療藥品大多數對溫度、光線敏感。醫院配置好的藥液要求常溫、避光、短時保存，最長不超過24小時。未使用完的藥品需交回醫院，不得帶回家。

• ?? 化療藥需密封避光保存，避免陽光直射。
• ?? 用后廢棄針頭、瓶體按醫院醫療垃圾標準處理，勿隨意丟棄。
• ?? 過期藥液不能再用，不要混入生活垃圾或自行排水。

正確做法：遇化療藥品變色、沉淀、過期等情況，須當即停用，并報告醫務人員處理。

因為化療藥物需在醫療機構專人操作，漏服/過量多因意外或特殊情況發生。一旦出現忘記化療或重復給藥，不可自行補充或停藥，應立即通知化療醫師，由專業團隊根據治療階段及時調整方案及支持用藥（如補液、輔助解毒處理等）。

• ?? 正確做法：遇任何給藥差錯第一時間聯系主治醫生，詳細說明具體情況。
• ?? 家中自行管理輔助藥物（如口服止吐藥）時，若漏服應遵照藥品說明補服或跳過，勿自行加倍劑量。

• ?? 乳腺癌術后化療藥物需按周期、劑量精準使用，不可隨意更改方案。
• ?? 遇到不良反應、輸注部位問題或疑似藥物間相互作用，應盡快求助醫生藥師。
• ?? 所有化療藥物、輔助藥須密切配合醫院操作和監測，家中不可擅自保存或重復使用。

最重要的是，正確使用化療藥物能夠提高療效、降低風險。多數不良反應都可管理，切勿盲目擔憂或自行修改用藥。對于乳腺癌術后化療的藥品使用，沒有什么比“嚴格遵守醫囑、及時溝通反饋”更關鍵。如有任何疑問或不適，請保持與化療團隊的暢通聯系。